文档介绍：住院病人血清感染性指标分析在医院感染控制中的意义
宋银森郭振欣(河南省郑州市儿童医院河南郑州 450053)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0353-01
随着国内外医院感染学研究的不断深入和发展,《医院感染管理办法》的实施,医院感染管理(HIA)日益受到重视,HIA的内容、监测、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道。但在实际工作中,医务人员由于工作环境与性质的影响,因职业暴露而明显增加了感染的危险性。为了减少和避免患者的医院感染,保护医务人员,了解所在医院感染源的分布情况具有重要的意义。本文就我院2009年2月到2010年7月收治的住院患儿血液标本中乙肝、丙肝(HCV)、梅毒螺旋体、HIV1+2等的感染性指标检测结果进行分析,为推行标准预防,强调隔离防护,完善规章制度,预防医院感染提供理论依据。
1 资料与方法
资料对2009年2月至2010年7月我院收治的住院患儿清晨空腹抽取静脉血,做丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV等感染性指标检测的有22428例,做乙肝五项感染性指标检测的有19764例。
试剂 HBsAg、HBsAb试剂由英科新创(厦门)科技有限公司提供;HCV抗体、梅毒螺旋体抗体(ELISA)、 HIV1+2 抗体(ELISA)试剂由北京万泰生物药业股份有限公司提供;梅毒螺旋体抗体(凝集法TPPA)由珠海丽珠试剂有限公司提供;HIV1+2 抗体(胶体硒)采用雅培试剂。
仪器 Thermo MK3型酶标仪、Thermo MK2型洗板机2台,一台供HIV1+2 抗体检测专用。
方法 HBsAg、HBsAb、梅毒螺旋体抗体(ELISA)、 HIV1+2 抗体(ELISA)、HCV抗体等项目按照试剂盒说明书操作,梅毒螺旋体抗体ELISA阳性者再行
TPPA检测,HIV1+2 抗体ELISA、胶体硒法两种初筛试验方法阳性者送郑州市CDC实验室进行确证实验。
统计学处理各样本率的比较采用卡方检验,,P<。
2 结果
我院住院患儿HBsAg、梅毒螺旋体抗体、HIV1+2 抗体、HCV抗体等血清感染学指标的检出率虽然较低[1],但在各个年龄组仍有一定的感染比例;HBsAg随年龄增长,感染率增加,各个年龄段检出率两两比较均有统计学差异。保护性抗体HBsAb接种成功率为41%;梅毒螺旋体抗体、HCV抗体阳性者以一岁以内患儿为主要人群,经证实均为母婴垂直传播,随着年龄增长,经母体胎盘获得的IgG抗体浓度逐渐下降,0-1月年龄组与其它各组检出率比较有统计学差异,1岁-6岁组与>6岁组检出率比较无统计学差异。HIV1+2 抗体阳性者0-1月患儿经证实为母婴垂直传播,1岁以上患儿感染途径尚不确定。>6岁组和其它各组检出率比较结果有统计学差异。见表1。
表1 血清感染性指标阳性者在不同年龄组中的分布[例(%)]
3 讨论
随着现代医学的发展,临床医学新诊疗新技术的广泛应用,特别是创伤性操作逐渐增多,使医院感染的传染源、传播途径、易感人群发生了变