文档介绍：医用有粉手套危害探究
刘丽萍
(太原理工大学校医院,太原,山西 030024)
摘要:医用手套在医院使用频率极高。本文针对医用手套的历史、发展及特点,指出了有粉手套的危害性,提出了合理的对策和建议。
关键词:医用手套;有粉;无粉
美国食品和药物管理局于今年3月21日公布一项提议,拟在全美禁用医用有粉手套,原因是有粉手套会给医生和患者带来较大的染病或伤害风险。美国药管局当天发表声明说,这一禁令将适用于手术用有粉手套和检查病人用有粉手套等[[
[] SHARON WORCESTER, FDA proposes ban on powdered Oncology March 2016.]][[
[] Catharine Paddock PhD,FDA propose to ban most powdered medical News Today,2016.]]。
1 医用手套的“前世”
1889 年,美国约翰霍普金斯医院的William Halsted设计发明了外科手套。当时最早的外科手术并不是为了避免感染,而是外科手术医生William Halsted为他心爱的手术室护士长Caroline Hampton设计的。因为对当时使用的手术消毒剂***化***过敏,护士长Caroline 了,决定辞职。而不愿意失去这位能干护士长的William Halsted,亲自找到当时的橡胶巨头固特异,设计了从手到手腕的贴身型外科手套。为了方便戴橡胶手套,手套生产商会在橡胶手套上涂上各种粉末。这种外科手套的出现改变了整个外科史。从那之后,外科手套逐渐成了手术室的标准配置。手术帽(头巾)+洗手衣+外科手套,是每个外科医生工作的三件套。
2 医用手套的“今生”
许多年过去,尽管外科领域其他技术突飞猛进,外科手套还基本保持着其发明的基本面貌,并没有大的改变。在医学诊断、检查与治疗中,经常会用到医用有粉手套。
有粉医用手套常使用滑石粉和淀粉两种润滑粉。其中滑石粉的主要成分为硅酸镁,含有极少量的***、铅、***等重金属,具有润滑、干燥皮肤、高压灭菌无凝集颗粒等优点,作为橡胶手套的润滑剂在临床上已使用多年。但在上世纪 40 年代时,滑石粉导致的肉芽肿病例陆续出现出现。欧美的外科医生们意识到带粉的外科手套的危险性,逐渐减少应用含有滑石粉的外科手套了。1947年,有人发表报告,用***乙醇处理的玉米粉优于滑石做为手套润滑剂,这种混有2%氧化镁做为干燥剂的可吸收粉末一直用至今天。这种涂淀粉的合成手套不存在过敏反应风险。
3 医用有粉手套的危害
有粉手套带来的风险无法通过更新标签来纠正或减少,患者或医务人员面临的潜在伤害会从他带上有粉手套那一刻开始。其最大的危害性表现在手套上的气雾化粉末可能会引起呼吸道过敏性反应。此外,医用有粉手套使用的粉末与许多潜在的严重不良事件相关联,包括严重呼吸过敏反应、伤口炎症以及手术伤口愈合延迟及术后粘连(瘢痕组织的生长)等[[
[] 戴德兰,付艳枝,机械性静脉炎的发生. (4)]]。以下为有粉