文档介绍：《临床护理质量指标》在持续质量改进中的运用
讨论主题
《临床护理质量指标》
建立《临床护理质量指标》的意义
在持续质量改进中的运用
《临床护理质量指标》实施方法
? 《质量指标》的基础数据
? 《质量指标》监测控制与质量改进
冯秀兰
******@163
2010-06-03 广东省护理教育中心 2
一、建立《临床护理质量指标》的意义
面临困惑??
“在今年的3 月份,我们护理部进行了护理质
量控制的改革,取消了实行了二十多年病
区每月、护理部每季度单由护士长组成互
相检查模式,要求各科建立三级质控网
焦点问题: 络,要运用FMEA 理论建立前瞻性质量控制
体系,开展三级护理查房进行病区的质量
? 现行的质量检查标准是否符合临床患
控制。这一系列的改变我们护士长及护理
者的需要?
人员们感觉有点应接不暇,落实起来大部
? 是否对护士工作具有良好的指导性?
分护士长及护理组长感觉力不从心……”
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为什么不愿放弃“检查”?
一现状分析
传统的观念:
检查的目的:
? 交流学****科室之间分享、现场指导、培训、
? 不检查,护理质量如何保证?
跟班、指引、观摩学****参观学****个案分
问题焦点:
析、调研评估。
? 护士每天做的工作,其质量是否
??对30 名护士长的调查
靠每月的检查?
? 检查标准离患者的需要有多远?
为什么我们要把这些多种形式的学****交流
的方式,戴上“检查”的帽子呢?
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1“检查标准”离患者有多远? 一级护理患者口腔护理质量
患者口腔清洁、口唇无干裂。
? 分/ 人
? 分/ 人
用《基础护理质量检查标
准》进行评分,不扣分,
因为床单位整齐干净,能
定时帮助患者翻身。
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护士为重症患者进行口腔护理
口腔护理质量标准
清洗口腔(50 分)
口腔护理质量:气管插管患者由高级责任
未称呼病人及说明解释
未铺干毛巾护士评估, 提出口腔护理方法。
未放弯盘于颌下
未观察口腔情况
压舌扳使用不当
止血钳、镊子使用不当
清洗口腔顺序紊乱
止血钳前端包缠不当碰伤粘摸
及牙龈
动作不轻稳
棉球遗留在口腔内
未观察口腔是否清晰干净
未清洗干净
溃疡处未涂药或口唇未涂油
每超过30 秒扣1 分
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“检查”导向的护理文化禁锢我们的思维
护士每天工作的质量是靠检查标准?
本专科患者基础与专科护理的要求:
儿科患者环境
内科患者设施
手术患者护理用具
用药安全
肿瘤患者
产科患者治疗
日常生活
老年患者
……
……
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2(二)质量管理必须贴近病人、贴近临床
从行政管理的思维出发,不断地细化检查
《临床护理质量指标》??
标准,但并没有告诉护士们应该如何做;
? 科学动态地反映护理质量的基础、过
一线护士护理患者的专业技术与水平,在
程与结果。
医院护理质理管理评价系统中并没有得到
体现;
? 实施持续的护理质量监测,实现对护
护理检查的针对性不强,以检查满分为目
理质量持续改进的目标、测量、考核
标,患者患者需求有什么变化或患者是否
的科学数据。
有这种需求,导致缺少有效的质量改进措
施。
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《临床护理质量指标》的主要内容
预期目标
护士归位:
基础护理质量指标
? 护士管病人;
? 立足患者需要
? 从护理路径与医疗团队共同促进患
者健康。
客观准确地反映临床护理质量水
平,让患者、同行和社会认可。
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《临床护理质量指标》临床意义
《临床护理质量指标》的主要内容
质量指标能清晰准确在表达管理预期目
专科护理质量指标
标,提高可执行性;
质量指标不针对单一事件,而是护理综合
质量反映;
质量指标的监测与控制过程,是全程质量
的管理过程,也是科室质量组织和管理完
善和提高的过程。
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