文档介绍：梅毒的诊疗现状
广州医学院荔湾医院妇产科
杨敏仪
一、定义-1
· 梅毒是由梅毒螺旋体所致的一种慢性系统性性传播性疾病。主要通过性接触传染。
· 几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。
一、定义-2
·另梅毒又可能很多年无症状而呈潜伏状态(65%)
·在性传播疾病中,对人类危害较大,它既可使人体致残,而丧失劳动力,又可导致流产、早产、死胎、新生儿死亡以及胎传梅毒而影响下一代的健康。
传染源:梅毒患者及TP污染的物品
易感人群:人类对TP无天然的免疫力,各类人群均易感。梅毒患者在发病期和治愈仍可再次或多次感染梅毒。
二、病原学
,又名梅毒螺旋体。
:TP体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水及一般的消毒剂很容易将其杀死。在40-40℃时于1-2小时内死亡,在低温(-78℃)下可保存数年,仍能保持其形态、活力及毒性。
:以横断分裂的方式进行繁殖。
在妊娠7周时,TP即可通过胎盘使胎儿发生感染
未经治疗的女性梅毒患者,通过性接触已无传染性,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小
胎传:患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受感染
在妊娠任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘传染
早期梅毒病原体负荷量最高对胎儿影响最大
未经治疗的一期、二期梅毒母婴传播机会超过80%
早期潜伏梅毒的传播机会较有症状的梅毒稍弱
未经治疗的2年以上的晚期潜伏及三期梅毒垂直传染性约20-30%
四、发病机制-1
梅毒螺旋体无内毒素和外毒素,梅毒自感染后至发病,平均为3周。螺旋体在局部增生,发生炎性浸润,进入淋巴管,再进入血行,而播散至全身
由于机体的抵御能力,一部分螺旋体被消灭,数目减少,损害即逐渐消退,可成为潜伏梅毒
四、发病机制-2
当患者身体抵抗力减退时,螺旋体数目又增加,而出现活动性有症状之梅毒
活动与潜伏交替出现,多次反复,并侵犯全身任何组织和器官,发生各种梅毒病变