文档介绍：足月妊娠羊水过少96例临床分析
李春艳张靖(内蒙古赤峰市翁牛特旗医院 024000)
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0192-02
羊水过少是胎儿危险的信号,因其对围生儿的预后有明显的不良影响,并使孕妇的手术产率增加,近年来受到越来越多的重视!本文着重探讨足月妊娠羊水过少对母婴的影响,并寻求正确的处理方法,以降低围产儿病死率及孕妇的手术产率。现对在我院2013年4月至2014年3月足月住院分娩的羊水过少的96例孕妇进行回顾性分析,现报告如下:
1 临床资料与方法
2013年4月至2014年3月在我院住院分娩总人数3215例,其中羊水过少96例,%,年龄17-45岁,,初产妇79人,经产妇17人,孕周在&ge;37周<40周为56例,&ge;40周<42周为36人,&ge;42周为4例,有妊娠并发症者32例,其中胎儿生长受限14例,妊娠期高血压疾病10例,过期妊娠4例,合并脐带因素者28例。随机抽取100名羊水量正常的产妇作为对照组。
96例羊水过少的足月孕妇中剖宫产81例,术中以吸引器吸引羊水,***分娩15例,破膜后以弯盘置会阴部收集羊水+胎儿娩出时后羊水量之和,&le;300ML为羊水过少.
应用B超测量妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV),AFV&le;2CM为羊水过少,AFV&le;1CM为严重羊水过少,或妊娠晚期羊水指数(AFI)&le;5㎝诊断为羊水过少,&le;8㎝诊断为羊水偏少,或人工破膜时无羊水流出或极少羊水流出,分娩结束时证实羊水总量&le;300ML即可明确诊断。
2 结果
:发现羊水过少组96例中,胎儿宫内窘迫29例,%,羊水粪染25例,发生率26%,新生儿窒息10例,%,脐带因素27例,%。
:我院测量AFI正常范围为8~25cm,羊水指数&le;5cm诊断为羊水过少的绝对值,AFI<8cm为羊水过少的临界值。产后证实羊水<300ml的96例孕妇中,产前1~3d内B超AFI<8cm者90例,%。
:妊娠期高血压10例,%,胎儿生长受限14例,%,%,胎盘钙化,胎盘功能低下48例,其中广泛钙化15例,%
:其中26例胎心监护异常,占27%,其中宫缩时出现胎心重度变异减速和晚期减速20例,羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染者为11例。
:96例中14例经***分娩,%,82例行剖宫产,%,新生儿APGAR %,轻度窒息8例,%;重度窒息1例,%,***分娩14例,%轻度窒息7例占50%,重度窒息1例,%。
3 讨论
,可发生在妊娠任何时期。本文讨论的是足月妊娠羊水过少。羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关,但部分羊水过少