文档介绍：重症肺血栓栓塞临床治疗效果观察
李健(广西浦北县人民医院广西钦州 535300)
【摘要】目的本文将对重症肺血栓栓塞患者进行治疗,以确定对于重症肺血栓栓塞疾病有效的诊断与治疗方法,为临床诊断和治疗重症肺血栓栓塞疾病提供可靠的临床依据,从而提高重症肺血栓栓塞患者的生活与生存质量。方法应用抗生素对患者下肢血栓性静脉炎进行控制,并起到预防肺血栓栓塞合并感染的作用。对患者给予补液支持,并保持大便通畅。对于重症肺血栓栓塞患者的临床治疗,多采用重组组织性先溶酶原激溶剂溶栓,之后应用低分子肝素钙进行抗凝治疗。在对患者进行溶栓、抗凝治疗期间严密观察患者有无出血现象。结果 36例重症肺血栓栓塞患者进行治疗后临床症状均得到有效好转。在进行溶栓治疗过程中,有1例患者出现牙龈出血副作用,其余患者均无任何副作用。经抗凝联合华法林治疗时,1例患者出现皮下出血症状,经对其华法林减量给药时病情好转。结论利用静脉溶栓措施可以更为迅速的改善患者体内血流动力学,速度优于凝血治疗,但对重症肺血栓栓塞患者的及时诊断以及正确治疗仍然是降低肺血栓栓塞患者的死亡率,从而提高患者的生活以及生存质量的关键。
【关键词】肺血栓栓塞临床治疗效果观察
肺血栓栓塞,简称PTE,是患者体内发生内源性或者外源性栓塞肺动脉以及肺动脉分支,从而引起患者体内发生肺循环障碍的一种综合征,其特点为患者临床表现出呼吸功能障碍,发病率、误诊漏诊率以及病死率均较高。若患者发生重症肺动脉栓塞且未经治疗,其病死率高达30%以上,但若发生重症肺动脉栓塞的患者经过及时的诊断与正确的治疗后,其病死率仅为2%-8%[1] 。因此,及时的诊断与正确的治疗措施是临床上用于治疗重症肺血栓栓塞并达到满意疗效的关键。本文选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的36例重症肺血栓栓塞患者进行治疗,以确定对于重症肺血栓栓塞疾病有效的诊断与治疗方法,为临床诊断和治疗重症肺血栓栓塞疾病提供可靠的临床依据,从而提
高重症肺血栓栓塞患者的生活与生存质量,现结果如下。
1 资料与方法
一般资料选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的36例重症肺血栓栓塞患者进行治疗,其中男性患者为24例,女性患者为12例,年龄在22至79岁之间,±。36例患者均进行CT医学影像检查,符合中华医学会拟订的肺血栓栓塞的诊断标准[2] ,确诊为肺血栓栓塞疾病,其临床表现为不明原因的呼吸气促或呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发热、呼吸频率加快、晕厥、血压下降、肺部干啰音或湿啰音、胸腔积液等。
方法密切观察重症肺血栓栓塞患者的血压、脉搏、呼吸以及心电图等基本生命体征,使患者保持平卧位,应用抗生素对患者下肢血栓性静脉炎进行控制,并起到预防肺血栓栓塞合并感染的作用。对患者给予补液支持,并保持大便通畅,胸痛严重的患者可以给以止痛剂。对于重症肺血栓栓塞患者的临床治疗,多采用重组组织性先溶酶原激溶剂溶栓,剂量为2小时持续静脉泵注射50毫升。重症肺血栓栓塞患者经过溶栓治疗后进行正规抗凝治疗。应用低分子肝素钙进行抗凝治疗,剂量为每天两次,每次间隔12小时,,持续治疗一周。在应用低分子肝素钙治疗3天后,对患者加服华法林,剂量为每天一次,每次3毫