文档介绍：门诊抗菌药物处方不合理应用分析
向征(四川省江油市九零三医院 621700)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0121-02
【摘要】目的了解抗菌药物的使用情况及存在问题, 为促进抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽取2011年1~6月门诊处方4000张, 对抗菌药物的使用情况进行分析。就抗菌药物处方数、种类、应用率及每一种抗菌药物的处方数、应用率、二联与二联以上应用抗菌药物的处方数进行统计、分析。%;其中,不合理处方数有58例(%),包括:无适应证使用抗菌药物28例,应用方法不当(给药次数、溶媒)12例;不必要的多种抗生素联合或重复使用10 例、联合使用抗生素呈拮抗作用1例、抗生素使用档次过高7例。结论门诊抗菌药物不合理应用趋于合理,但还应加强医生抗菌药物新知识的学****药师积极参与临床用药,减少抗菌药物的不合理应用及药源性疾病的发生。
【关键词】抗菌药物使用情况合理用药
抗菌药物是目前临床上使用最广泛的一类药物,对预防、控制和治疗各种感染性疾病包括围手术感染起到了重要的作用,但抗菌药物的不合理应用常增加药物不良反应和重大事件的发生,使细菌对抗菌药物产生耐药性,造成感染性疾病治疗困难[1],为此迫切需要对抗菌药物进行严格的和科学的应用管理[2],本文回顾性分析我院门诊抗菌药物处方资料,分析不合理应用的原因,报道如下。
1 对象与方法
研究对象
随机抽取2010年1~6月门诊及住院处方6000张, 处方样本覆盖本院各科,具一定代表性。方法: 记录患者年龄、诊断、使用抗菌药物的通用名、用法用量、配伍使用等情况,根据抗菌药物临床应用指导原则
[3]评价抗菌药物使用的合理性。
不合理应用判断标准[4,5]
无感染指征应用抗菌药物;未按照抗菌药物的治疗剂量范围给药;未按照药物的理化性质及在体内的代谢特点选择给药时的溶媒、药液浓度、给药途径及给药次数;未按照药物的抗菌特点选择用药;更换不合理;预防用药给药方法及给药时间不规范;疗程过长或过短;联用无指征或联用不当。
2 结果
在全部4000张处方中抗菌药物处方共1408张,%;排列前10位抗菌药物中,β-内酰***类占6种;%,%。抗菌药物二联及二联以上处方543张,%。1408张抗菌药物处方不合理应用有58例(%),不合理应用情况包括:无适应证使用抗菌药物28例,应用方法不当(给药次数、溶媒)12例;不必要的多种抗生素联合或重复使用10例,联合使用抗生素呈拮抗作用1例,抗生素使用档次过高6例,给药途径不当占不合理1例。
3 讨论
门诊处方4000张处方中抗菌药物处方共1408张,%,于我国在今年抗菌药物专项整治的要求相差不大,说明我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理应用情况。%,具体如下。
①无适应证使用抗菌药物28例。抗菌药物是治疗细菌感染有效的药物,对非感染性疾病以及非细菌性感染治疗无效,上呼吸道感染大多数由病毒引起,使用抗