结肠肿瘤与直肠肛门疾病的诊断与治疗.ppt

文档介绍：结肠肿瘤与直肠肛门疾病
北京大学第一医院胃肠外科
汤坚强
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结肠的解剖
形态
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠,成人全长约150cm
直径不一,
三个解剖标志:结肠带、肠脂垂和结肠袋
结肠的解剖
血管
结肠的动脉:右半结肠血液供应来自肠系膜上动脉的分支:中结肠、右结肠、回结肠动脉;左半结肠血液供应来自肠系膜下动脉的分支:左结肠、乙状结肠动脉
结肠的解剖
淋巴
结肠的淋巴结分为结肠壁上淋巴结、结肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结四组,中央淋巴结位于结肠动脉根部及肠系膜上、下动脉的周围,最后引流入腹主动脉旁淋巴结
结肠癌
流行病学特点
结肠癌病因尚未明确,高危因素渐被认识:饮食(高脂肪、高蛋白、低渣饮食)、癌前病变、遗传因素等
好发于40--50岁
好发于乙状结肠、直肠交界处,其次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠
结肠癌
病理分型
根据大体形态分为:肿块型、浸润型和溃疡型
肿块型:肿瘤向肠腔内生长,瘤体一般较大,菜花状,呈球形或半球形,向周围浸润少,转移较晚,预后较好,好发于右侧结肠,特别是盲肠
肿块型
结肠癌
病理分型
浸润型:肿瘤沿肠壁浸润生长,易引起肠腔狭窄而致梗阻,多发生于左侧结肠
浸润型