黄炳权案例分析.ppt

文档介绍：思考
对于需要全面康复的脑卒中患者的治疗我们是否有一个清晰方案呢?
黄炳权的病例分析
齐齐哈尔医学院
住院病例
患者: 黄柄权性别:男年龄:55岁利手:右
入院时间:2009年10月27日5PM
主诉:突发昏倒,右侧肢体乏力8小时
现病史:患者于8小时前无明显诱因突然昏倒,右侧
肢体无力不能活动,伴口齿不清,不能说话,无意识障碍,肢体抽搐,大小便失禁,无呕吐,遂入住当地医院进行救治.
查体:神志模糊,右侧肢体肌力0级,:左侧基底节区出血,现为求进一步治疗转入我院.
既往史:高血压病史,不规则服药,无药物食物过敏史.
个人史:原籍出生长大,无疫水疫区接触史
家族史:否认家族性遗传病史
体格检查:患者神清烦躁,无自发言语,不能对答,,对光反射存在,心肺腹(—).口角向左偏斜,右鼻唇沟变浅,,,肌力5级. 生理反射存在,病理征未引出.
临床诊断:

诊断依据:
,突发起病
,失语8小时
:右侧肌张力降低,左侧肌张力
,左侧肢体
肌力5级
(27/10):左侧基底节区脑出血
诊疗计划:
,定期复查
,脱水,降压,抗炎,营养神经等对症处理.
,予相关理疗及康复治疗
康复早期介入
体位摆放
(1)患侧卧位
(2)健侧卧位
(3)仰卧位
(1)患侧卧位
(2)健侧卧位