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文档介绍：内蒙古自治区医院评审标准 实施细则解读
王彩声
提要
►医院评审的概念
►实施细则内容解读
►评审方法与流程
医院评审概念
概念(传统): 是卫生行政部门对这个机构进行评估,以判断评定这个机构与质量管理体系标准的符合程度。
医院评审概念
概念:是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准,开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别功能任务达成情况进行评价,以确定医院等级的过程。
实施细则内容解读
。
【C】
,有规范,有流程。
。
【B】符合“C”,并
1. 有提高转诊质量的相关培训和指导。
2. 信息系统支持病历资料协同传输。
【A】符合“B”,并
对预约转诊情况进行分析评价,持续改进转诊工作。
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全面质量管理的基本工具:PDCA  循环(戴明环)
我们要实施一项质量管理就要首先制定一项详细的计划,然后根据计划实施,在实施过程中不断检查,发现问题进行相应的处理然后对计划继续修改。照此反复进行。一个循环解决了一部分问题,尚未解决的问题,进入下一次循环。
PDCA循环
计划
Plan
实施
Do
处理
Action
检查
Check