文档介绍：第一部分青霉素以及半合成青霉素类药物皮试方法
一、皮试液的配制方法
青霉素G(PGNa)皮试液配制方法(溶媒结晶80万单位)
1、取80万单位青霉素加***化钠注射液至4ml(含20万单位/ml)
2、***化钠注射液至1ml(含2万单位/ml)
3、***化钠注射液至1ml(含2000单位/ml)
4、***化钠注射液至1ml(含500单位/ml)或取1ml加***化钠注射液至4ml
5、(含50单位)
小儿的配置方法:
前四步同前
5、-***化钠注射液至1ml(含100-150单位/ml)
6、(含10-15单位)
氨苄青霉素皮试配制法()
1、取1g氨苄青霉素加***化钠注射液至2ml()
2、***化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
4、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
()
苯唑西林钠皮试液配置法()
1、 g苯唑西林钠加***化钠注射液至2ml()
2、***化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
4、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
(㎎)
呋布西林皮试液配制法()
1、 g呋布西林加***化钠注射液至2ml()
2、***化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
4、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
5、(㎎)
哌拉西林/舒巴坦钠皮试液配制法()
1、 g哌拉西林/舒巴坦钠加***化钠注射液至5ml()
2、***化钠注射液至1ml(含25㎎/ml)
3、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
4、***化钠注射液至1ml(㎎/ml)
5、(㎎)
阿莫西林(羟氨苄青霉素)皮试液配制法()
参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素
阿莫西林/克拉维酸钾皮试液配制法(/)
参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素
二、给药方法
1、评估患者
(1)用药史、过敏史及家族过敏史,如有青梅素及半合成青霉素类药物过敏史应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
(2)病情、治疗情况,用药情况。如曾使用青霉素及半合成青霉素类药物,停药24小时后再次使用:或在使用过程中改用不同批号的制剂时,需重做皮试。
(3)心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作程度。
(4)患者空腹时不宜进行皮试,因个别患者于空腹时注射药物,会发生眩晕、恶心反应,易与过敏反应相混淆。
2、知情告知:向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
3、抢救用物准备:%盐酸肾上腺素、急救车(备常用抢救药物)、氧气、吸痰器等。
4、试验方法:确定患者无青霉素及半合成青霉素类药物过敏史,,20分钟后观察、判断并记录试验结果。
结果判断:
阴性:局部皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,全身无自觉症状,无不适表现。
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1㎝,周围有伪足伴局部痒感,可有头
晕、心慌、恶心等全身症状,甚至发生过敏性休克。
6、结果记录及告知:皮试结果阴性,可以使用青霉素及半合成青梅素类药物,将结果录入电子病历或记录于门诊病历;皮试结果阳性者不可使用青霉素及半合成类青霉素药物,应及时报告医生,录入电子病历或记录于门诊病历,并在病历夹、床头卡上醒目注明,同时将结果告知患者家属。
三、青霉素及半合成青霉素类药物过敏性休克及其处理。
1、临床表现:青霉素及半合成青霉素类药物过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,即可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌肉注射后、静脉注射时(皮内试验结果阴性);还有极少数发生于连续用药过程中。其临床表现主要包括以下几个方面。
(1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导