高血压病人的护理 王爽.ppt

文档介绍：原发性高血压的护理
心内科
王爽
概述
病因
临床表现
实验室检查
诊断要点
治疗
护理
目录
一、血压水平的定义和分类
原发性高血压:指原因未明,以血压升高为主要表现的临床综合征。
继发性高血压:由明确而独立的疾病引起的血压升高。
高血压诊断标准:
非药物状态下,SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值 130-139 85-89
1级高血压 140-159 90-99
2级高血压 160-179 100-109
3级高血压180 110
单纯收缩期高血压140 <90
血压水平的定义和分类
血压波动
季节性波动:冬天血压往往比夏天高
昼夜波动:“两峰一谷”
受外因的影响
二、病因
高血压发病的环境因素:
饮食:
高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾
饮酒
精神应激:
紧张、焦虑
环境噪音
视觉刺激
其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
高血压=遗传(40%)+环境(60%)
三、临床表现——症状
1)无症状,体检发现血压升高
2)常见症状:
头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣
视物模糊,鼻出血
3)以心、脑、肾并发症为首发
三、临床表现——恶性或急进性高血压
起病急,进展迅速
DBP持续≥ 130mmHg
头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视乳头水肿
肾损害突出:蛋白尿、血尿、管型尿
预后差:常死于肾衰、脑卒中、心力衰竭
临床表现——并发症
1、高血压危象
2、高血压脑病
3、脑血管疾病
4、心脏疾病
5、肾脏疾病
6、血管疾病
7、重度高血压性视网膜病变
三、临床表现——并发症
高血压危象
表现:
血压显著上升:SBP突然升高为主,DBP也可升高
头痛、烦躁、眩晕、恶心、心悸、气急、视物模糊等
伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状
每次发作历时短暂,持续几分钟或数小时,偶可达数日,易复发。