Ⅱ型糖尿病防治知识 PPT课件.ppt

文档介绍：Ⅱ型糖尿病防治知识
×××××卫生院×
2014年6月
现状
全球Ⅱ糖尿病出现于发达的欧美国家,随着经济发展,生活水平提高,中国和印度二个人口大国已成为全球糖尿病的高发地区,约占全球患病总数的三分之一,重心转移,已成高发趋势,城市多于城镇,城镇高于农村的格局,同时也提醒人们糖尿病已成为健康的隐性杀手,预防和控制糖尿病成为不可忽视工程。
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征,因胰岛素分泌不足或/和靶组织对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,持续升高引起多个系统损害,合并多种并发症,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如***症酸中毒等。
概念
我国目前的糖尿病患者已达 4000万左右,1994年北京市25岁以上人群的Ⅱ%,%,明显高于全国。北京和上海个别社区>25岁者可达10%.据不完全统计我省发病率列入全国前列。
糖尿病的三级预防中
本讲座知识重点介绍Ⅱ型糖尿病在基层的防治和管理。
一级预防为开展群众性糖尿病防治知识教育
二级预防目的是从糖尿病的高危人群中筛选发现无症状的糖尿病及IGT者,找出早期干预治疗的有效方法;
三级预防目的是积极控制血糖,预防糖尿病的慢性并发症。
糖尿病分型(WHO,1999)
1型糖尿病:胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病:胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。
其他特殊类糖尿病:因糖代谢相关基因异常的遗
传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。
妊娠糖尿病:指妊娠期间发现的糖尿病。
☆已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。
糖尿病诊断标准(WHO,1999)
根据静脉血浆葡萄糖进行诊断
空腹血糖 75g葡萄糖负荷后2h血糖
mmol/L (mg/dl) mmol/L (mg/dl)
糖尿病 (126 ) *  (200) *
糖耐量低减(IGT) < (126 )  (140 )
且<(200 )
空腹血糖受损(IFG)  (110 ) < (140) (IFG)
且< (126 )
正常< (110 ) < (140)
*有症状者1次可诊断,无症状者需重复检查,2次异常方能诊断。
高危人群包括以下七种人群:
年龄>45岁者
一级亲属有糖尿病
肥胖:体重指数(BMI)=体重(Kg) /身高(m) 2
BMI24 Kg/ m2为超重 BMI28 Kg/ m2为肥胖(中国标准)
高血压:血压140/90mmHg
血脂异常
有巨大儿(4Kg)分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者
现在或曾是IGT或IFG者
糖尿病筛查方法:
年龄>45岁,若FPG(110mg/dl)()需进一步做OGTT。若正常,每年复查一次血糖。
凡属高危人群者,每一年做一次空腹血糖,必要时做OGTT。
注:OGTT试验方法:
试验前三天碳水化合物每日不低于150g。
试验前需空腹(禁食8-12小时,可适量饮水),测空腹血浆葡萄糖。
用75g无水葡萄糖(普通葡萄糖粉为83g)溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口时记时间。取喝糖水后2小时静脉取血查血糖。
注意等候时间静息、不吸烟。