文档介绍：大面积烧伤的护理
陈玉香
2016年6月1日
目录
一、概述
二、病因
三、护理要点
一、概述
大面积烧伤是指烧伤面积在50%以上或是Ⅲ°创面面积超过20%者。
二、病因
烧伤是日常生活中最常见,每年每100万人中约5000-10000人烧伤。烧伤主要由火焰、沸水、热油、电流化学(强酸、强碱)的物质引起。
三、护理要点
康复护理
补液原则
心理护理
创面护理
饮食护理
现场救护
1、现场救护
现场急救是治疗烧伤的起点,其要领可概括为:一灭、二查、三防、四包、五送。         一灭:即采取各种有效措施迅速灭火,使伤员不再受伤;除去热源就可使伤员烧少点、烧浅点、烧轻点。        二查:检查全身状况有无合并损伤,如有其他损伤要注意采取相应措施。        三防:防休克、防窒息、防创面污染。疼痛可服止痛药,口渴可少饮淡盐水。呼吸道烧伤,要清除异物,保持呼吸通畅,同时要注意保护创面,防止污染。         四包:用较干净的衣物,把伤面包裹起来防止再次污染。在现场,除化学烧伤外,一般不对创面作处理,尽量不弄破水泡。冬天要注意创面保温。         五送:迅速离开现场,把伤员送往医院救治。
伤后第1个24小时,胶体和电解质液量=烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)×体重(kg)×(、),另加基础水分2000ml(儿童70~100ml/kg、婴儿100~150m1/kg)。例如,某病人体重60kg,Ⅱ度烧伤面积50%,第1天应补液量为:胶、晶体液=50×60×=4500ml,加基础水分2000ml,,胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。
,因可避免高***血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
①***尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压 20mmHg以上;
③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。