文档介绍：晚期NSCLC未选择人群化疗格局变迁 、BEYONG好声音 -
化疗与血管靶向
郑桂鹏
2015-01-15
声明
本幻灯片仅以学术交流为目的,内容中可能涉及未在中国批准的临床适应症。处方请参考国家药品食品管理局批准的药品说明书。
贝伐珠单抗在中国的适应症为1:
转移性结直肠癌
贝伐珠单抗联合以5-***尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。
1 贝伐珠单抗注射液说明书. 上海罗氏制药有限公司 2011-12-16.
内容
化疗探索
难分伯仲的三代化疗药
改变剂量模式/剂型
口服化疗药的引入
化疗联合血管靶向
创新药物带来的积极改变
贝伐与培美间的比较与协作
中国注册临床研究BEYOND最新结果
参考背景 1:中国的NSCLC治疗
2010年9-10月,调查12个城市,202位医生,987名患者。
%患者接受了含铂双药治疗,其中,%,卡铂 %, 奈达铂 %, %。
%。
Xue C, et al. National survey of the medical treatment status for non small cell lung cancer (NSCLC) in China. Lung Cancer (2012), http://dx./.
参考背景 2:美国NSCLC治疗
数据来自SEER系统,考察了2000-2007年的15,318名,>65岁的晚期一线NSCLC患者。
Junya Zhu. Cancer June 1, 2013.
内容
化疗探索
难分伯仲的三代化疗药
改变剂量模式/剂型
口服化疗药的引入
化疗联合血管靶向
创新药物带来的积极改变
贝伐与培美间的比较与协作
不同第三代化疗药联合铂类的疗效相似
研究
方案
N
ORR
(%)
中位生存期
(月)
一年生存率
(%)
Schiller
(ECOG1594)
紫杉醇+顺铂
健择+顺铂
多西他赛+顺铂
紫杉醇+卡铂
288
288
289
290
21
22
17
17
31
36
31
34
Van
Meerbeck
(EORTC)
紫杉醇+顺铂
健择+顺铂
健择+紫杉醇
159
160
161
31
36
27
35
31
26
Scagliotti
(ILCP)
长春瑞滨+顺铂
健择+顺铂
紫杉醇+卡铂
201
205
201
30
30
32
37
37
43
Kelly
(SWOG9509)
紫杉醇+卡铂
长春瑞滨+顺铂
206
202
25
28
38
36
TAX-326
长春瑞滨+顺铂
多西他赛+顺铂
多西他赛+卡铂
394
406
404
25
32
24
41
46
38
《肿瘤学》同济大学出版社 2010年1月第一版: P276.
2009年荟萃分析:含吉西他滨方案改善PFS,G优于P
G vs non-G
D vs non-D
V vs non-V
P vs non-P
Odds Ratio for Progression
G,P,D,V containing better
G,P,D,V free better
P=
P=
P=
P=
OR= CI 95%(-)
OR= CI 95%(-)
OR= CI 95%(-)
OR= CI 95%(-)
Grossi et al, The Oncologist 2009, 14(5): 497-510.
2013年SEER回顾:TC方案改善OS, TC优于GC
通过SEER数据库,搜集了2000-2007年间IIIB/IV 期的>65岁的NSCLC患者的资料,共筛选出1万余名一线使用卡铂-紫杉醇、卡铂-健择、卡铂-多西他赛方案的患者。
结论:研究结果表明在延长晚期NSCLC 患者的生存期上,卡铂- 紫杉醇化疗方案比卡铂-健择/多西他赛方案略有优势,尤其对治疗鳞癌患者效果更显著。
卡铂-紫杉醇(TC)
卡铂-健择(GC)
卡铂-多西他赛(DC)
比例
%
%
%
%选择其他方案
多变量Cox 模型分析:与TC相比,DC和GC组死亡风险比升高,分别为 1.