咳嗽与咳痰.咯血.ppt

文档介绍：咳嗽与咳痰 南阳医专诊断教研室
概述
咳嗽是保护性反射动作
病理现象
病理性分泌物排出口腔
少量粘液呼吸道粘膜保持湿润
多种成份混合成痰
病因
呼吸系统疾病
咽喉,气管支气管,肺,胸膜疾病
心血管疾病
中枢精神因素
药物的副作用
发生机制
刺激(来自喉,气管,胸膜,膈肌中枢等)
纤维传入(大部分)刺激
延髓咳嗽中枢
喉下神经、膈神经与脊神经
咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
咳嗽动作
临床表现
咳嗽性质
干性咳嗽,湿性咳嗽
咳嗽时间
突然发生,长期慢性,阵发性,定时性
咳嗽音色
声音嘶哑,犬吠样,金属样,鸡鸣样
痰的性状与量
痰的性质可分为粘液性-支气管疾病
急性呼吸道炎症时痰量较少
支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关
粘稠丝-真菌感染铁锈色-大叶性肺炎
粉红色泡沫痰-急性肺水肿
果酱样-肺吸虫病黄绿色-绿脓杆菌
大量脓臭痰-肺脓肿
伴随症状
①发热
②胸痛
③呼吸困难
④大量脓痰
⑤咯血
⑥杵状指(趾)
⑦哮鸣音
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者
喉
一、定义
口腔与鼻咽部
呕血
喉
咯血与其它部位出血的鉴别