文档介绍：甘草附子汤
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“中医老班长”整理
甘草附子汤
四物附子汤
君附子二枚除湿祛风,温经散寒
臣桂枝四两祛风固卫
使白朮二两去湿
佐甘草二两(炙)健脾,则湿不生 
  【煎服】上四味,以水六升,煮取三升,
甘草附子汤主治
温经散寒,祛风除湿。治风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。风虚头重眩,苦极不知食味。
甘草附子汤方解
风寒湿伤于心脾肾三脏,侵入筋骨关节,营卫不利,气血凝涩,以筋骨剧痛拒按,不得屈伸为特征。风***于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。朮附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。桂枝、甘草顾表化风。
甘草附子汤医案
一、寒痹
       刘渡舟医案:杨某某,患关节炎已三年,最近加剧,骨节烦疼,伴有心慌气短、胸中发憋,每到夜晚则尤重。切其脉缓弱无力,视其舌胖而嫩。辨为心肾阳虚,寒湿留于关节之证。为疏:
       附子15克,白朮15克,桂枝10克,炙甘草6克,茯苓皮10克
       服3剂而痛减其半,心慌等证亦佳。转方用桂枝去芍药加附子汤,又服3剂,则病减其七。
       按语:本案用甘草附子汤主要是在辨证中抓住了两个关键:一是周身骨节烦疼而不可近,寒湿也;二是心悸气短、胸满'阳虚也。据报导,临床用本方治疗风湿性心脏病,效果理想。
甘草附子汤医案
二、真心痛(冠心病)
       黄道富医案:林某,女,55岁,1984年9月6日初诊。患冠状动脉粥样硬化性心脏病。心前区疼痛,胸中闭塞,胸痛彻背'背痛彻心,感寒更甚,气逆痞满,心悸,汗出短气,恶风不欲去衣’四肢冷痛,尤以左臂内侧骨节掣痛不得屈伸,近之则痛剧,小便不利'下肢微肿。舌质淡紫、舌苔薄白,脉沉迟。此风湿相搏,日久不愈,邪从寒化,累及心阳,上焦之清阳不宣'中焦之浊阴上逆。主以宣畅心阳、通降胃浊之法。
甘草附子汤医案
处方:
       炙甘草、元胡、薤白各15克,炮附子、白朮各10克,桂枝6克。
       服7剂,汗出恶风已止,关节冷痛减轻,胸痛若失。继以前方为汤,朱砂养心丸成药常服,善自调理。       按语:‘医门法律)云:“胸痹总由阳虚,故阴得乘之。甘草附子汤中附子辛热助阳,桂枝辛温通阳,二药合之