文档介绍：规范甲状腺超声检查
内容概要
甲状腺解剖概要
仪器和检查技术
正常甲状腺的超声表现
甲状腺疾病的超声分类及临床意义
超声评估指标
甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤
超声检查报告的规范书写
甲状腺的解剖概要(1)
甲状腺位于甲状软骨下方气管两旁,分左右两叶,中间以峡部连接。 30%~50%的人可有锥状叶。 异位甲状腺常见于颈前正中,上起舌根,下至胸骨柄后或前上纵膈。
甲状腺的解剖概要(2)
甲状腺的血液主要来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支,沿喉侧下行,到达甲状腺上极时,分成前、后分支进入腺体的前、背面。甲状腺下动脉起自锁骨下动脉甲状颈干,呈弓形横过颈总动脉的后方,再分支进入甲状腺的背面
仪器和方法
高频探头,10~13HMz为佳 病人仰卧,肩部用枕头垫高,呈头低颈肩高位置。也可使用侧卧位。
甲状腺的正常声像图
被膜为一薄而规整的高回声带,实质呈中等回声,光点细而密集,分布均匀
甲状腺的正常声像图
正常甲状腺实质内可见散在的点状、棒状血流信号。
评价腺体内的血流情况应当考虑到仪器的性能、参数设置等。
甲状腺疾病的超声分类及临床意义
主要分为两大类:弥漫性病变与结节性疾病
弥漫性病变:Graves病、单纯性甲状腺肿、亚甲炎、桥本氏病及淋巴瘤(除淋巴瘤外,其他常不需手术)
结节性病变:结甲、腺瘤、癌、局限性炎性结节(需尽可能发现并鉴别需外科手术治疗的甲状腺癌)
有的疾病可以弥漫性疾病、结节或两者形式出现如炎症
甲状腺弥漫性疾病的超声评估指标
大小:正常、肿大、缩小,通常用侧叶前后径、左右径和峡部厚度来评估
形态:对称性和非对称性
腺体边界:清晰和模糊
回声水平:正常、减低和增高(以正常颌下腺实质回声水平做参考)
回声均匀性:均匀和不均匀
血流程度:正常、增多和减少
分布形式:弥漫性和局限性
甲状腺上动脉的血流参数:PSV、RI