文档介绍：骨骼恶性肿瘤 骨肉瘤
骨肿瘤Enneking-GTM分期
Enneking-GTM分期由Enneking于1981年提出,并在1986年予以补充
其目的在于:
1、寻找重要的预后因素,预测复发或转移的危险程度
2、指导制订手术及综合治疗方案
G分级
与TNM分期系统不同的是不仅包括病理表现,还包括临床表现及各种影像学表现
分为G0(良性肿瘤)、G1(低度恶性肿瘤)、G2(高度恶性肿瘤)
T解剖部位
肿瘤的扩展范围直接影响治疗方案的制定及预后
对骨而言,间室指骨膜以内的骨、关节囊类的关节、肌膜外皮下组织、四肢主要肌膜内的肌群
T0
T1
T2
M转移
无转移为M0
有转移为M1
骨肉瘤
骨肉瘤也称成骨肉瘤,是最常见的恶性原发性骨肿瘤,约占骨原发性恶性肿瘤的1/3
起源于骨的未分化纤维结缔组织
骨肉瘤
临床可分为原发性及继发性
原发性骨肉瘤常见于10~25岁的年轻人,男女性发病率比例2:1
好发部位四肢长管状骨的干骺端。75%发生于膝关节周围,包括股骨下端、胫骨和腓骨上段,%可发生骨干,80%的骨肉瘤可侵犯骨骺
继发性骨肉瘤发生于具有基础病变的骨骼,例如Paget病、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症等,其发病年龄一般晚于原发性骨肉瘤,多发生于扁骨
骨肉瘤-继发性骨肉瘤临床表现
在原有病变的基础上症状加剧,局部出现肿块
血清碱性磷酸酶增高
骨肉瘤-病理和生物学行为
骨肉瘤的组织学特征是肿瘤细胞能直接形成肿瘤性骨样组织和肿瘤骨