文档介绍：第六章骨缺血性坏死
骨无菌性坏死
骨软骨病
骨软骨炎
[病因病理]
病因不明,一般认为系骨骼缺血、
营养障碍引起的骨软骨坏死。
病理特点是细胞坏死,随后通过血
管再生、重新骨化、死骨吸收等过程进
行修复。
骨软骨病的发展过程可分为三期:
坏死期
修复期
痊愈期
第一节股骨头缺血坏死
又称扁平髋,好发于 3~14岁儿
童,多为单侧性。
本病大多认为与创伤有关。在儿
童及少年期股骨头的血液供应与***
不同,因此某些创伤虽不足以产生骨
折,却可引起血液供应障碍而致股骨
头的缺血性坏死。
[临床表现]
主要症状为髋关节疼痛、
跛行和乏力。
患肢稍短、活动受限。
晚期肌肉轻度萎缩。
[X线表现]
(一)早期
开始常难发现,以后可有下列征象:
,密度均匀增高。
。
是诊断缺血坏死的很好依据
。
。
。
股骨头缺血坏死
早期
股骨头骨骺变小,
密度增高。
股骨头软骨下形
成拱形透光带。
髋关节间隙增宽。
股骨颈轻度骨质
疏松。
关节周围软组织
常无改变。
[X线表现]
(二)晚期
,外形不规
则,密度高而不均,可见节裂现象。
,干骺端骨质疏松
更明显,可见囊状透光区。
,可见早期愈合。
。
(三)痊愈期
骨骺死骨吸收,节裂消失,新骨重
新形成,骨结构可完全恢复正常。
[CT表现]
早期
股骨头有点片状密度增高影,星
状征的周围部分呈丛状改变或互相融
合。
股骨头缺血坏死
早期
股骨头骨骺变扁,密度不均。
股骨颈粗短。
关节周围软组织无改变。
CT定位像