文档介绍：第二章
武汉大学公共卫生学院
主要内容
医学模式的概述
概念、特点及其演变
现代医学模式
产生的原因、定义及其贡献
现代医学模式的影响
包括对医学学科发展、健康服务、医学教育、卫生决策的影响
一、医学模式的概念
1、模式(model)——指在某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则。数理逻辑概念引用到各领域,如人文社会科学和自然科学领域中,成为总结各学科世界观和方法论的核心。
第一节医学模式的概念和特点
2、医学模式(medical model)
——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中,在某一时期形成的健康观和疾病观,是对医学重要观念的总体概括,是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。
——其核心是医学观=疾病观+健康观
二、医学模式的特点
(1)社会性:与社会的发展息息相关
(2)普遍性:任何人都受其影响(健康观、疾
病观等)
(3)广泛性:影响无所不在
(4)渐进性:表现为动态地发展,与社会、经
济、文化、政治、科学等的发展
密切相关。
(5)稳定性:稳定与发展并存
三、医学模式演变过程
神灵主义
医学模式
自然哲学
医学模式
机械论
医学模式
生物
医学模式
社会生态
医学模式
生物心理社
会医学模式
经验医学时代实验医学时代整体(系统)医学时代
15世纪初,随着欧洲文艺复兴运动兴起,资本主义的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科学的价值及改进》
——拉美特利(Lamettrie, 1709~1751)发表了他的名著《人是机器》
——笛卡尔(R·Descartes,1596-1650)提出宇宙是一大机械,人体也是一种精密的机械的设想,这对医学产生了巨大的影响。代表作《动物是机器》
——以机械唯物主义的观点,批驳了唯心主义的生命观和医学观,并把医学带入实验医学时代,对医学的发展发挥过重要的作用。但其局限性明显,它简单地把人比作机器,忽视了生命极其复杂的一面,也忽视了人的社会性和生物特性。
(三)机械论医学模式(mechanistic medical model)
进入19世纪,随着工业革命的完成,生产力水平的提高,自然科学的迅速发展,医学有了重大的进步。
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定律等一系列重大发现,细菌学、免疫学的发展、麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展的基础
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变,都可以确定出生物的或物理的特定原因,都应该能够找到治疗的手段。
(四)生物医学模式(biomedical model )