第十一章胸膜疾病及气胸 PPT课件.ppt

文档介绍：胸膜疾病佳木斯大学附属第一医院呼吸内科
教学目的和要求
1、掌握气胸的定义;胸腔积液、气胸的诊断要点、临床表现、实验室和特殊检查、诊断鉴别诊断及治疗、气胸的临床类型;
2、熟悉胸水循环机制;胸腔积液、气胸的病因和发病机制;
3、了解胸腔积液、气胸的类型与发病机理,脓胸治疗原则;
教学重点
1、气胸的定义,气胸的临床类型。
2、胸腔积液、气胸的诊断要点、临床表现、实验室和特殊检查、诊断鉴别诊断及治疗。
第一节胸腔积液 Pleural Effusion
概述胸水的循环机制
正常人的胸膜腔内含有少量液体(10-15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡。
概述胸水的循环机制
任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液(Pleural Effusion)
壁层胸膜
胸膜腔
脏层胸膜
静水压
+30cmH2O
35cmH2O
胶体渗透压
+34cmH2O
29cmH2O
35-29 = 6cmH2O
胸腔内压
–5cmH2O
 
胶体渗透压
+5cmH2O
静水压
+24cmH2O
29cmH2O
胶体渗透压
+34cmH2O
29cmH2O
 
29–29 = 0cmH2O
胸水形成的压力梯度图2-11-2带箭头虚线
胸水吸收的压力梯度
壁层淋巴管重吸收胸液的动力主要是由于淋巴管管壁平滑肌的收缩,能产生约–10cmH2O的低于大气压的压力。
类似于“泵”的作用