文档介绍：甲亢护理
甲亢概念
病理情况下,甲状腺滤泡细胞功能过强,合成并分泌过多的甲状腺激素,造成机体的代谢率增多,神经、心血管系统功能失常的一组内科病,最常见的病是Graves病。
临床表现
1、代谢率增高及交感神经高度兴奋表现
①怕热多汗、皮肤潮湿、低热
②易饿、多食、体重下降,肠蠕动增快、腹泻
③心慌,胸闷,心跳增快>140次/分,心律失常
④神经过敏、激动、烦躁多言、失眠
⑤肌肉萎缩、肌软无力、手舌震颤
临床表现
2、甲状腺肿大
良性突眼
3、突眼
浸润性突眼
特殊表现
甲亢心
甲亢危象
局限性粘液性水肿
淡漠型甲亢
甲亢肌病
护理评估
1、病史:
诱因:有无病毒感染;精神刺激;感染、创伤等
患病起始时间
主要症状及特点:乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、
急躁易怒
患病后检查、治疗经过、用药情况
女性病人月经情况
患病后日常生活的改变:睡眠、饮食、日常休息、
活动量、经济负担情况、人际关系
心理变化:焦虑、恐惧
对疾病知晓情况:病人及家属对疾病的了解情况
护理评估
2、身体评估
①精神状态:兴奋易怒,不安,失眠健忘或
少言寡语
②营养状态:身高,体重及全身营养情况,有无消瘦、贫血
③皮肤粘膜:湿润,多汗以手掌明显
④眼征:有无眼裂增宽、瞬目减少、视物疲劳、视力减退
⑤Ⅰ度肿大:头部放正时容易看到相
当于1/3拳头般,特点“看得见”
Ⅱ度肿大:脖根显著变粗,相当于
甲状腺 1/3-2/3拳头般,特点“脖根粗”
是否肿大Ⅲ度肿大:颈部失去正常形态,相当于
拳头大小,特点“颈变形”
Ⅳ度肿大:颈部失去正常形态,相当于
拳头,特点“颈部明显变形”
⑥心脏:心界增大,心率增快,博动增强,节律是否规整
⑦骨骼肌肉:肌无力,肌萎缩,骨质疏松
护理评估
3、实验室及检查情况
①血清甲状腺素是否增高:TT3、TT4、FT3、FT4、rT3
②131I摄取率增高
③血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)是否阳性:阳性→甲亢
护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量,与代谢增高有关
目标:病人能够保持正常体重(身高-105)±10%
2、蛋白质分解增快,肌肉萎缩无力
活动无耐力低钾麻痹
甲亢心,心功能下降
目标:在治疗过程中逐渐增加活动量,活动时让病人无明显不适感。
3、有受伤危险:与眼突有关,闭合不全易出现角膜干燥,溃疡;瞬目受限易受外伤。
目标:采取相应措施,涂眼膏、眼水,戴防护眼镜等。