文档介绍：1. 化学性皮肤灼伤的治疗
2. 高空坠落急救
3. 酸灼伤
4. 碱灼伤急救
5. 骨折固定法
6. 断肢急救法
7. 学会正确搬运伤员
8. 触电与雷击急救措施
9. 心肺复苏抢救(一)
10. 心肺复苏抢救(二)
11. 现场外伤止血急救(一)
12. 现场外伤止血急救(二)
13. 现场外伤止血急救(三)
14. 叫救护车时的注意事项
目录
1. 迅速移离现场,脱去污染的衣着,立即用大量流动清水冲洗20~30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长,
特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会阴的冲洗,灼伤创面经水冲洗后,必要时进行合理的中和治疗,
例如氢***酸灼伤,经水冲洗后,需及时用钙、镁的制剂局部中和和治疗,必要时用葡萄糖酸钙动、静脉注射。
 2. 化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削(切)
痂植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痂,防止磷吸收中毒。
3. 对有些化学物灼伤,如***化物、酚类、***化钡、氢***酸等在冲洗时应进行适当解毒急救处理。
4. 化学灼伤合并休克时,冲洗从速、从简,积极进行抗休克治疗。
5. 积极防治感染、合理使用抗生素
a. 清创后,创面外搽1%磺***嘧啶银霜剂(磺***过敏者忌用)。
b. 伤后3天内选用青霉素,预防乙型链球菌感染。
c. 大面积深度灼伤、休克期病情不平稳或曾经长途转运或合并爆炸伤或创面严重感染、不易干燥、有出血点、
创缘明显炎性浸润,伤后第二天即应调整抗生素,选择主要针对革兰氏阴性杆菌的抗生素如氨苄、氧哌嗪青霉
素或第二、三代头孢菌素(头孢哌***),必要时联合应用一种氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素或丁***卡那
霉素等),并兼用抗阳性球菌的抗生素。若有继续使用抗生素的指征,根据药敏重新调整抗生素。
d. 植皮手术前创面培养分离到乙型溶血性链球菌,必须术前和术后全身应用大剂量青霉素。青霉素过敏者选
用红霉素。
e. 灼伤后期引起败血症的病原菌主要是金葡菌,故应选择对金葡菌敏感的抗生素,但大多数对青霉素耐药,
常用耐青霉素酶的青霉素如苯唑青霉素(P12)或头孢菌素(第一代如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢噻吩),但仍不
能忽视革兰氏阴性杆菌感染的可能性。
  f. 关于重症感染中抗生素的应用,一般原则为一种β-内酰***类抗生素(包括青霉素类和头孢菌素类)加一种
氨基糖甙类(包括链霉素、庆大霉素、丁***卡那霉素等)较为合适,具体用药方案应取决于致病菌种类和药敏
试验。
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组
织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常
有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表
现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器
官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高
处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易
引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症
的出现。
<急救方法> 1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止
一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。 3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内
感染。 4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、
口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可
用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。 5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。 6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压
包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则
上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。 7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。 8、快速平稳地送医院救治。
以硫酸、盐酸、***最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氢***酸、高***
酸和铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥气、
雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还可引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化
学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。
急救方法 1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲
洗创面,至少冲洗10~20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除
了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。
2、初步冲洗后,用5