文档介绍：中毒急救
医学实验教学部
临床医学实验中心
郑莉萍副教授
zhengliping@
中毒概念
指毒物进入人体后超过效应器官的处理能力而引起的功能或器质性改变。一次性或短时间(<24小时)发生的中毒叫急性中毒。
急性中毒原因
毒物
急性中毒
原因:
饮食性
药物性
气体性
化学性
动物植物
重金属
急性中毒判断
病史和查体
病史(1)怀疑中毒者,要询问接触毒物的证据,毒物的特性、剂量和进入人体的途径。
(2)怀疑气体中毒,询问房间的通风、同室人员情况、气体的类别
(3)怀疑食物中毒,询问进食的种类,进餐后发病时间,同餐人员的发病情况。
(4)怀疑药物中毒,询问病者的精神状态,身边有无药瓶。
急性中毒判断
病史和查体
查体(1)呼吸:酒味,臭蛋味,大蒜味,苦杏仁味。。。
(2)皮肤黏膜:干燥,湿冷多汗,潮红,樱桃红,牙印,灼伤。。。
(3)眼:瞳孔散大、缩小、视神经损害
(4)神经系统:昏迷,谵妄,抽搐,瘫痪,精神失常。。。
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急救原则
(一)排出毒物
(1)气体中毒者:立即使中毒者脱离现场,至空气流通处,吸入新鲜空气。
(2)皮肤、粘膜沾染毒物者:立即用大量清水冲洗。
(3)食入中毒者;采用催吐、洗胃法。
催吐:用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。
洗胃:用大量清水或淡盐水等,喝下,然后用催吐法催吐, 再喝,再催吐,反复进行。
。
急救的原则与顺序
(二)保护食管、胃粘膜
腐蚀性毒物食下后,应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂,以保护食管及胃粘膜
(三)增强人体解毒功能
活性碳具有吸附毒物之作用,可适量服下。葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效,加速毒物排泄之作用,现场可采用喝糖水的方法。
(四)对症处理
根据病人出现的危急情况,采取相应处理。尽快送往医院。
急救的原则与顺序
几种常见中毒初步急救
气体中毒
食物中毒
药物中毒
化学物中毒
农药中毒
酒精中毒
动物性中毒
(一)气体中毒初步急救
刺激性气体中毒:***、氨、SO2等
窒息性气体中毒:CO2,CO,***化物等
病情轻重与吸入浓度、吸入持续时间、吸入气体种类有关。
轻者可只有黏膜刺激症状如鼻炎、咽炎、气管炎。重者可呼吸困难,呼吸衰竭,脑水肿甚至死亡。