糖尿病急性并发症 (10)课件.ppt

文档介绍：糖尿病急性并发症
安徽医科大学附属医院内分泌科
糖尿病***症酸中毒(DKA)
概述(1)
是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一;
可作为糖尿病的首发表现;
是内科重要急症之一;
要求迅速、合理的治疗;
对内科医师(或全科医师)专业知识的要求
对医师职业精神的高度要求
对医师工作锻炼和考验
概述(2)
***症
糖尿病***症酸中毒
糖尿病***症酸中毒昏迷
***体的生成
***体三种成份:
乙酰乙酸最先生成
***是乙酰乙酸脱羧的产物
羟丁酸是乙酰乙酸的还原产物
***体主要在肝脏生成
***体生成的意义
***体是供能物质
是一种有效的代偿机制
***体生成超过氧化能力,形成***症;
大量消耗碱储,引起DKA
DKA发病基本环节
胰岛素
胰岛素反调节激素
脂肪分解
DKA的主要病理生理改变
失水
血浆渗透压
代谢性酸中毒
电解质紊乱
循环障碍
DKA的诱因
感染
创伤
手术
妊娠
分娩
饮食失调
中断胰岛素治疗
饮酒
心肌梗塞
原因不明
DKA的临床表现
烦渴、多尿加重
极度乏力、恶心、呕吐
不同程度意识障碍
循环衰竭
诱因的表现