文档介绍：脑卒中吞咽障碍训练
吞咽困难是脑卒中患者重要的并发症
脑卒中人群中发生率40~50%
单侧半球卒中人群发生率约35%
脑干卒中人群发生率约67%
%~50%
吞咽困难的并发症:误吸、营养不良、脱水
51~73%的有吞咽困难的卒中病人会发生误吸,即食物或唾液侵入气道,并进入真声带以下的气管。
误吸是发生肺炎最显著的危险因素,。
吸入性肺炎造成急性卒中相关死亡的34%
分类:化学性、细菌性、机械性气道梗阻
是卒中后第一个月内患者死亡的第三大因素
吞咽困难的其他并发症
营养不良
脱水
鼻饲令患者感到尴尬,造成心理及情绪改变
影响卒中康复结局
延长住院时日
增加死亡率及致残率
增加花费
评价和治疗卒中后吞咽困难的目的和意义
降低卒中死亡率和致残率、缩短平均住院日
改善卒中患者功能预后,提高生活质量
减少卒中相关吞咽困难导致的各种并发症
评价和治疗十分重要,是急性期治疗及康复的重要方面
什么是卒中后吞咽困难?
吞咽困难(Dysphagia)的定义:
指由包括卒中在内的许多病理情况导致吞咽过程中的困难表现。卒中导致的吞咽困难的特点是:不能将食团安全地从口中送入胃而没有误吸的过程,其中包括吞咽的口阶段障碍,比如咀嚼,舌的运动障碍。
吞咽的正常过程
口阶段
口准备阶段
自主阶段
咽阶段
食管阶段
吞咽生理:口准备阶段
是指咀嚼食物,将食物与唾液充分混合形成食团,使食物适合吞咽。
这个过程中唇、舌、颊软腭将食物围在口中,避免流出或提前跨过舌根部进入咽部。
口准备阶段
咀嚼肌无力
食团形成障碍
吞咽不能或延迟
唇(口轮砸肌)无力
从口角漏出
流涎
颊肌无力
食团形成障碍
口内食物残留
舌与软腭无力
食团形成障碍
舌腭连接功能障碍
误吸