文档介绍：腹膜透析治疗的护理
心外科重症二区
丁青
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请问什么病人需要腹膜透析治疗?
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腹膜透析治疗
急慢性肾衰,急性药物、毒物中毒,
水电解质失调,高尿酸血症,对血液
透析不耐受,不适用肝素,明显出血
倾向,急性肾衰非高分解代谢型
儿童,老人,心功能不稳定……
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肾功能衰竭的治疗方法
纠正可逆病因
维持体液平衡
饮食营养
预防高钾
纠正酸碱平衡失调
控制感染
预防心力衰竭
透析治疗(血液透析、腹膜透析)
肾移植
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血液净化技术
包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌注、血浆置换、免疫吸附、CRRT、腹膜透析等。
CRRT :称连续性肾脏替代治疗,是近年获得较大发展的
一门新的血液净化技术。
CRRT的优点:
1、对血流动力学影响小,保持有效A平均压和肾灌注。
2、可持续控制氮质水平
3、保持重症患者水、电解质、酸碱的平衡。
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腹膜透析治疗现状、优点
近年来,由于腹透具有减轻心血管负担、纠正贫血、减少交叉感染,低血压发生率少,保护残余肾功能,无肝素华,医疗费用低,以及腹透后感觉更接近正常人等特点,世界上有 25万6 千人接受腹透。
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肾功能衰竭
急性肾功能衰竭
1
慢性肾功能衰竭
2
肾前性
肾性
肾后性
原发性和继发性肾性疾病引起
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急性肾功能衰竭
肾前性
血容量减少
有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变
常见于大型手术后(尤其心胸手术)、严重创伤、大失血、严重感染等
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按医嘱选择适合的透析液和管:
葡萄糖有三种浓度可供选择:%、%%,透析液含糖浓度越高,渗透性越大。