文档介绍：科技成果评价申请表
成果名称:
完成单位:
申请评价单位: (盖章)
申请评价日期:
申请组织评价单位:
组织评价单位受理日期: 经办人: (签字)
贵州省科学技术厅
二〇年制
成果名称
限35个汉字
研究起始时间
口口口口口口口口
研究终止时间
口口口口口口口口
申
请
评价单位
单位名称
隶属省部
代码
口口口
名称
所在地区
代码
口口口
名称
单位
属性
( )
独立科研机构2、大专院
3、工矿企业4、集体个体
5、其它
联系人
邮政编码
联系电话
1. 2.
通信地址
任务来源
( )
1-国家计划 2-省部计划 3-计划外
成果无密级
( )
0-无 1-有
密级
( )
1-秘密2-机密3-绝密
内容简介
内容简介
转化( 推广) 应用情况
推广应用规模、经济、社会、生态效益情况:
技术资料目录
注:主要完成人员超过15人可附页
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
序号
主要完成人员名单
姓名
出生年月
技术职称
文化程度
(学位)
工作单位
对成果转化的贡献
申请评价单位意见

领导签字(盖章)
主管业务部门意见
领导签字(盖章)
任务下达单位意见
领导签字(盖章)
组织评价单位意见
领导签字(签字)
评价形式
填写说明
1.《科技成果评价申请表》:本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。
:由成果完成单位填写。
:指承担该项目主要转化任务的单位。由二个以上单位共同完成时,原则按计划任务书或技术合同中转化单位的顺序由第一完成单位填写,如有变化,填写前,完成单位必须协商一致。
:由成果完成单位填写,名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的,原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请评价之前,各完成单位必须协商一致。
:由成果完成单位填写,并以申请评价单位盖章日期为准。
:指向有组织评价权,并向其提出评价申请的单位。由成果完成单位填写。
:指申请评价单位将本评价申请表送达申请组织评价单位的日期。由经办人填写并签字。
“科技成果名称”必须填写全称,并与封面上的科技成果名称完全一致。
:是指该项成果开始研究或开发的时间,应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。
:是指该成果最终完成的时间为准。

(1)单位名称:即封面上的申请评价单位。
(2)隶属省部:指申请评价单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门,如果本单位有双重隶属关系,请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请评价单位填写,代码由申请组织评价单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码;国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。
(3)所在地区:是指评价申请单位所在的省、自治区、直辖市,地区名称由申请评价单位填写,代码由申请
组织评价单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
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