文档介绍：高血压脑溢血术后康复训练与行为干预
黄晓芳肖东(四川省罗江县人民医院四川罗江 618500)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)49-0243-02
【摘要】目的探讨行为干预与康复训练对提高脑溢血术后病人生活质量的影响。方法对37例脑溢血患者采取入院时护理评估,住院期间的护理干预,出院时康复指导,出院后1年评价干预效果。结果 37例病人给予护理干预后,提高了脑溢血术后病人的运动和日常生活功能评分。结论护理干预与康复训练指导相结合,提高了脑溢血术后病人的生活质量。
【关键词】脑溢血护理干预康复训练
脑溢血又称脑出血,它起病急促,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。随着医疗水平的提高,其病死率明显下降,但大多数生存者会遗留下不同程度的肢体、语言和认知等方面的障碍。我科2010年8月~2011年8月针对37例脑溢血术后病人进行护理干预和康复指导,促进了患者的康复,提高了生活质量。
1 临床资料
本组37例患者为我院神经外科住院治疗的脑溢血术后病人,均为首次发生脑溢血。经头颅CT确诊,符合全国第四次脑血管病学术会议诊断标准。37例中男性21例,女性16例,年龄42~76岁。平均年龄59岁,文化程度高中以上13例,初中以下24例。
2 方法
入院时评估
评估患者的病因、起病时间、主要症状及特点、治疗经过、有无并发症、患者或家属对疾病防治知识的了解程度、文化程度、心理状态、生活****惯、对疾病的认知程度和态度,以及经济状况。
。主要是抑制异常生理反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,加强软弱肌肉力量的训练和功能活动。对瘫痪病情较重的患者应侧重于被动运动。让家属经常触摸患者的患侧肢体,被动进行各关节的多向运动,重点进行肩关节外旋,外展和屈曲,肘关节伸展、腕和手指伸展、髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈曲和外翻,上肢康复训练时来回主动辅助运动训练(1次/d)。同时进行指功能练****br/> ,多与病人沟通,耐心说明语言康复的重要性和可能性,帮助患者树立信心,积极配合训练。给予患者多途径的语言刺激,有意识地为患者安排与周围人接触、对话、暗示、提醒或转移话题等多种方法,帮助患者克服交流障碍。
,教会病人和家属进行日常生活活动训练,每日都要对坐位、立位、进食、穿***、用轮椅前行、洗手洗脸、沐浴、床伤用便盆、床旁移动、用拐杖行走、上下楼梯等项[2]内容进行训练。在患者能取坐位姿势后,穿插在上述功能康复的过程中进行,鼓励患者尽可能用患手协助完成各种动作,并进行拾物,扣纽扣等精细动作训练,尽快提高生活质量。
,良好肢体放置,体位转移技术、呼吸功能、排泻功能、关节活动功能及肌力训练等技术,以预防发生褥疮、消化道、呼吸道、泌尿系感染,关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生。
、社会支持系统的干预
,坚持不懈地长期的支持。只有帮助患者正视疾病,摆脱了悲观的情绪,建立了生