阑尾手术切口感染预防措施探讨.doc

文档介绍：阑尾手术切口感染预防措施探讨
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【摘要】目的:探讨预防阑尾手术切口感染措施的临床效果。方法:选取2011年5月~2014年5月在我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象,随机分为对照组(进行常规性切口冲洗)114例和实验组(在常规护理的冲洗基础上加用甲硝唑冲洗)114例。术后分别观察两组患者的切口感染情况并进行统计学分析。结果:实验组的各型阑尾炎明显比对照组的感染率低,实验组的总感染率明显低于对照组(P<),经比较有显著差异。结论:甲硝唑冲洗手术切口可有效降低术后切口感染情况,提高临床疗效。
【关键词】阑尾手术;切口感染;预防
切口感染时外科常见的术后并发症,给患者的术后恢复带来严重影响。阑尾炎是由于阑尾内壁被感染导致炎症,目前临床多采用阑尾切除术[1]。阑尾切除术后易引起切口感染,感染率高达10%~30%,且有阑尾坏疽或穿孔等并发症,这与患者的免疫能力、阑尾的病理情况、年龄、营养状况均有关[2]。为了探讨预防阑尾手术切口感染措施的临床效果,随机选取我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象,随机分为对照组114例和实验组114例。术后分别观察两组患者的切口感染情况并进行统计学分析,现对其分析结果总结报道如下:
1 资料与方法

选取2011年5月~2014年5月在我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象,随机分为对照组114例,其中男58例,女56例,最小年龄13岁,最大年龄71岁,平均年龄()岁。对照组中单纯性阑尾炎33例,化脓性21例,慢性55例,其他5例。实验组加用甲硝唑冲洗114例,其中男60
例,女54例,最小年龄11岁,最大年龄68岁,平均年龄()岁。实验组中单纯性阑尾炎30例,化脓性22例,慢性49例,其他13例。两组患者在年龄、性别等资料方面进行比较无显著性差异,P>,具有可比性。

手术前,所有患者均进行备皮和皮肤消毒。对照组患者进行阑尾切割手术,在腹膜缝合之后,对手术切口先用3%双氧水冲洗,之后再用生理盐水冲洗。实验组患者术后在常规预防感染措施的基础上,%甲硝唑溶液冲洗切口。冲洗后,所有患者进行常规缝合,穿孔合并腹膜炎患者从切口旁戳口引流[3]。术后分别观察两组患者的切口感染情况,切口感染以红、肿、热、痛为标准。

,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<。
2结果
术后一周,将两组患者的切口感染的情况进行比较,P<,具有统计学意义,具体比较结果见下表。

由表1可见,实验组的各型阑尾炎明显比对照组的感染率低,实验组的总感染率明显低于对照组(P<),经比较有显著差异。
3讨论
阑尾手术是感染性手术,文献报道正确选择切口可有效降低术后的感染率,切口越接近病灶部位越理想,一般可采用麦氏切口,穿孔或脓肿性宜采用腹直肌旁切口,组织操作小,愈合迅速,并发症少。切口冲洗后,缝合可采用丝线,缝合方法可以是一期缝合法或改良式一期缝合法,主要依据患者的具体情况[4]。术后残端处理可采用单纯埋入法、单纯结扎法或结扎加荷包包埋法。有资