文档介绍：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于74例冠心病临床治疗的有效性评价
黑龙江省佳木斯市中心医院 154000
【摘要】目的:评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病调脂治疗中的有效性、安全性。方法:将介入治疗冠脉支架置入术后的冠心病患者74例随机分为两组:瑞舒伐他汀组37例,服瑞舒伐他汀钙l0mg, 1日1次。阿托伐他汀组37例,服阿托伐他汀钙20mg,1日1次。再同时给予***毗格雷75 mg,拜阿斯匹林100mg,倍他乐克25mg,络活喜5mg,均治疗4周后观察调脂效果,并用成本敏果分析法进行药物经济学评价。结果:两组治疗前后比较均有明显调脂效果(P<),与阿托伐他汀组相比,瑞舒伐他汀组成本更低,LDL-C下降更为明显。治疗期间两组不良反应均轻微,未影响服药。结论瑞舒伐他汀在冠心病调脂治疗中与阿托伐他汀相比,更安全、经济、有效,值得临床推广使用。
【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;冠心病
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)08-035-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变。他汀类药物可有效降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ,又有多方面的心血管保护作用,减少炎症反应,稳定斑块,降低冠心病早期死亡率,减少心血管事件的发生,而其中新药牙尚舒伐他汀是目前降低LDL-C作用最强的调脂药,因此我们就此文对他汀类药物中最常用的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病调脂治疗中的经济性和有效性进行评价研究。
选取本院心血管科收治的进行介入治疗-冠心病支架置入术,并服用瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片等药品的患者为研究对象。所有病例经心电图、动态心电图、血脂肝功、心脏造影术等检查,LDL-C水平>,并LDL-C< ,符合入选诊断标准,随机分为两组,瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组。排除标准:对他汀类药物过敏,家族性血脂异常及肝肾功能异常者。
方法
患者经冠心病支架植入术后,,3d。瑞舒伐他汀组给予每日口服瑞舒伐他汀钙l0mg,***毗格雷75 mg,拜阿司匹林,100mg,倍他乐克25mg,单***异山梨酷20mg,络活喜5mg。阿托伐他汀组给予每日口服阿托伐他汀钙20mg,***毗格雷75mg,拜阿司匹林100mg,倍他乐克25mg,单***异山梨脂20mg,络活喜5mg。患者服药前和服药后4周,晨起空腹抽取血样各测1次血脂,避免饮酒抽烟12h以上,同时测定肝肾功能、血糖、肌酸激酶、血尿常规,观察治疗期间不良事项。LDL-C采用OLY MPUSAU5400全自动生化分析仪、直接一步法测定,自身对比治疗前后LDL-C的变化,并且比较两组间治疗后LDL-C的差异。
LDL-C水平降至<≥20%为显效,LDL- -4. 0mmol/L或下降率≥10%-19%为有效,LDL-C未达有效标准的为无效。出现胸闷或出现心绞痛发作次数和持续时间减少