文档介绍：雷贝拉唑肠溶片联合多潘立***同奥美拉唑联合多潘立***治疗胃食管反流病的临床对比观察
高四洲
(江苏省宜兴市官林医院内科江苏宜兴 214200)
【摘要】目的:对比雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立***治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)疗效观察、比较,探讨新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑联合多潘立***治疗反流性食管炎的治疗效果。方法:64例GERD患者随机分为两组,雷贝拉唑肠溶片联合多潘立***组和奥美拉唑联合多潘立***组,疗程8周,观察两组治疗情况。结论:症状评分雷贝拉唑+多潘立***组总有效率(%)明显高于奥美拉唑+多潘立***组(%),两组比较差异有显著性(P<)。雷贝拉唑组治疗GERD疗效组优于奥美拉唑组。
【关键词】GERD雷贝拉唑肠溶片;奥美拉唑肠溶胶囊;多潘立***片
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)09-0125-02
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病。GERD的蒙特利尔全球共识定义为:胃内容物反流所引起的一系列不适症状或者并发症。主要是指胃内容物、十二指肠内消化液等反流进入食管,因化学、自体因素引起食管反酸烧心胸痛等症状,引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)。随着人民生活水平的提高,不良饮食****惯、不良应激、药物等使用,胃食管反流病有逐渐增多的趋势。选择有效安全治疗方案可达到理想治疗效果。选取我院2013年1月到2016年1月消化专科治疗的64例患者,随机分组治疗,总结经验如下:
一般资料
64例患者年龄在42~65岁之间,,男38例,女26例,病史平均
~6年,平均3年。均经过胃镜及组织病理活检,排除消化道肿瘤、消化性溃疡及其他科引起胃肠道症状的疾病。治疗前未服药治疗,患者随机分两组,每组32人,雷贝拉唑肠溶片联合多潘立***组和奥美拉唑联合多潘立***组,2组之间性别年龄等无显著差异性。
临床症状
患者有烧心、胸骨后疼痛,反酸、恶心、吞咽困难,咽部不适,有异物感及梗噎感,少数患者有咳嗽、哮喘,GERD患者均经过胃镜及病理常规检查,排除消化道溃疡、肿瘤等疾病。根据洛杉矶标准,胃镜下影像学表现,分为4级:A级:食管见一个黏膜破损,(局限于一个黏膜皱襞内);B级:食管可见一个或一个以上的黏膜破损,(局限于一个黏膜皱襞内);C级:食管黏膜破损有融合,小于食管周径75%;D级:食管黏膜破损有融合,且大于食管周径75%。
治疗效果判定:显效:临床症状明显改善≥2个,食管炎症状消失,复查胃镜见食管破损愈合;有效:临床症状缓解,且食管破损较治疗前改善;无效:治疗无反应。
治疗方法
雷贝拉唑肠溶片(瑞波特,江苏豪森药业,规格10mg*14粒/盒),20mg,QD。奥美拉唑肠溶胶囊(常州四药,20mg*14粒/瓶),20mg,BID。多潘立***片(西安杨森制药,10mg*30粒/盒),10mg,TID。均餐前30分钟空腹服药。治疗期间无服用其他药物,用药期间排除不良食物(浓茶、咖啡、巧克力、高脂食物等)的干扰,疗程8周。