文档介绍：青壮年急性心肌梗塞的临床分析
阳光融合医院山东潍坊 261000
【摘要】目的:探讨40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征和冠脉造影特点。方法:选取30例年龄40岁以下急性心肌梗死患者作为青年观察组,随机选取同期确诊的90例年龄大于60岁的急性心肌梗死患者作为对照组。对两组患者临床特征及冠脉造影特点进行比较和统计学分析。结果:青年观察组和老年对照组之间的高血压患病率及饮酒史和肥胖差异无统计学意义(P>)。青年组在吸烟、早发冠心病家族史比例高于老年组,差异有统计学意义(均为P<),而老年组合并糖尿病和高脂血症的比例较高,差异有统计学意义(均为P<)。青年组以单支病变为主,,。结论:吸烟及早发冠心病家族史是40岁以下青年急性心肌梗死的主要发病因素,病变以单支病变为主。
【关键词】急性心肌梗死;青年;危险因素:冠脉造影
近年来随着生活节奏的加快及生活水平、生活方式的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率不断上升,并且呈现出年轻化趋势,占所有AM1的30%~7%。本研究对青年AMI患者发病的相关危险因素及冠脉造影结果进行回顾分析,探讨其临床特征和可能发生的机制,为临床合理防治提供依据。
1对象与方法
选择2013年11月-2015年10月期间在我院急诊就诊并经冠状动脉造影(CAG)检查并确诊为急性心肌梗死的年龄≤40岁的患者共30例为青年观察组,男性29例,女性1例,年龄26~40岁,±。随机抽取同期就诊于我院急诊并确诊的年龄≥60岁的急性心肌梗死患者90例为老年对照组,男性64例,女性26例,年龄60~86岁,±。入选的患者均确诊为AMI,AMI诊断标准:①临床有典型缺血性胸痛的表现;②
心电图呈特征性改变并有动态变化;③心肌坏死的血清标志物升高并呈动态改变。排除标准:主动脉夹层、多发性大动脉炎、先天性冠状动脉畸形等其他非冠状动脉粥样硬化所致AMI患者。
危险因素的确定及相关定义:①高血压的诊断标准参照2004年中国高血压防治指南标准团。②2型糖尿病诊断采用2007年中国2型糖尿病防治指南标准川或有明确2型糖尿病史。③血脂异常采用2007年中国***血脂异常防治指南标准;④体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高(M),≥28定义为肥胖。⑤早发冠心病家族史定义为父亲55岁以前、母亲65岁以前患冠心病。⑥吸烟定义为连续吸烟2年以上,且每天吸烟≥1支。⑦饮酒史:每天饮酒至少50g,连续饮酒1年以上,且戒酒未超过半年。
CAG诊断依据:CAG显示冠状动脉管腔狭窄)50%为冠心病,病变累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉中2支以上者定义为三支病变。
计量资料用(均数±标准差)表示,计数资料用百分构成比表示。,组间比较,计数资料用X2检验,以P<。
2结果
青年观察组和老年对照组之间的高血压患病率及饮酒史和肥胖差异无统计学意义中>)。与老