文档介绍：咨询师二级心理测验技能
讲课内容
第一节    心理与行为问题评估
第二节    特殊心理评估的实施
第三节    测验结果的解释
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第一节    心理与行为问题评估
第一单元汉密尔顿抑郁量表
第二单元汉密尔顿焦虑量表
第三单元简明精神病评定量表
第四单元倍克—拉范森躁狂量表
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第一单元汉密尔顿抑郁量表
学****目标:掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。
工作程序
测验的实施
测验的记分
结果的解释
相关知识
注意事项
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测验的实施(1)
测验材料
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项、21项和24项等3种版本,这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。
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测验的实施(2)
适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。
本量表对于抑郁症与焦虑症,却不能较好地进行鉴别,因为两者都有类似的症状。
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测验的实施(3)
施测步骤
评定方法:
一般采用交谈和观察方式,由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查,然后两名评定员独立评分。
首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后在干预2~6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
评分标准:HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无,(1)轻~中度,(2)重度。
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测验的记分
总分:即所有项目得分的总和。当2个人同时评定时,可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中,往往用一个人的评分。
因子分:HAMD可分为7个因子,分别为:(1)焦虑/躯体化;(2)体重,即体重减轻1项;(3)认知障碍;(4)日夜变化,仅日夜变化1项;(5)迟缓;(6)睡眠障碍;(7)绝望感。
每个因子各项目得分的算术和即为因子分。
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结果的解释
总分:是一项很重要的资料,能较好反映病情严重程度,而总分的变化能评价病情的演变。
按Davis JM的划界分,对于24项版本,总分超过35分,可能为严重抑郁;超过20分,可能是轻或中等度的抑郁;如小于8分,病人就没有抑郁症状。
HAMD17项分别为24分、17分和7分。
因子分
可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。
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相关知识(1)
关于汉密尔顿抑郁量表
HAMD主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具,为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。
在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本。在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本,而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。
HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度及干预或治疗的效果,通过因子分变化的分析还可以反映靶症状在药物或心理干预后的变化情况。