颈椎脊髓损伤治疗幻灯片.ppt

文档介绍：颈椎脊髓损伤治疗的现代概念
上海第二军医大学附属长征医院骨科
贾连顺
近年,颈椎脊髓损伤发病率有明显上升,虽然诊治手段和技术有很大提高,但是仍面临着很多问题:
如何获得早期有效救治?
如何减少死亡率?
怎样降低伤残率和伤残程度
脊髓损伤的治疗许多根本问题尚未解决
脊髓损伤及其继发性损害一系列后遗症,给家庭、社会带来沉重负重
研究表明,对颈椎脊髓损伤的诊治方面,提出了一些新的概念,同时也出现新的挑战
一、颈椎脊髓损伤的早期综合救治
颈椎损伤的早期救治问题的重要性越来越明显
完善有效的早期救治措施,可大大提高颈椎损伤患者的存活率和生活质量,降低医疗费用
根据颈椎脊髓损伤的临床研究,提出颈椎脊髓损伤急救基本程序的五个步骤
判断生命体征
系统的全身的检查是判断损伤性质和程度的必要步骤
检查有无合并危及生命的重要器官损伤
特别是检查确认患者的气道是否通畅
呼吸功能衰竭,是早期死亡的首要原因
颈4以上脊髓损伤,膈肌和肋间肌同时受累,必然导致呼吸动力障碍,呼吸道痰液潴留,加剧呼吸功能障碍
2 .基础生命支持
初期复苏的ABC程序(Airway、Breathing、Circulation)同样适用于颈椎脊髓损伤
对于昏迷、生命体征不稳和枕颈区的脊髓损伤,应进入ICU进行监护并进行综合急救