文档介绍：该【基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案 】是由【闰土】上传分享，文档一共【9】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第八章一、选择题(一)-----(二),女,27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,,男,35岁,持续高热。,男,28岁,持续高热数天,℃,℃,,男,34岁。℃,℃,2天后体温又升至39℃,,男65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸,,呼吸减弱,,呼吸增强,,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,,呼吸暂停,呼吸浅慢,,逐步浅慢,以至暂停,,女,52岁,安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱,浅而慢,不容易观察,.,女,36岁,支气管扩张。~,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,,,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,,,男,82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:,Sa0270%。,男,52岁,急性肺水肿。给予20%-30%,,,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%,(三)A3/A4型题(33-35题共用题干)患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,℃左右,℃,(36-37题共用题干)患者郭某,男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。°F,℃℃℃℃℃%°温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同-单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢纷歧,心律完全不规则,心音强弱不等。,医生测心率D.—,一人计时二、(dyspnea)三、。。。4列出脉搏丈量的部位。。。。。。。四、,,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天人院。体格检查:℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答题切,,全身浅表淋凑趣未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。,女性,30岁,因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢纷歧、心音强弱不等。问:(1)请对患者的脉搏作出判断?(2)应如何丈量脉搏?(3)丈量后如何记录?,女性,70岁,因脑外伤而人院。体检:℃,脉搏90次/,血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。问:(1)可采取哪项护理措施帮忙患者去除分泌物?(2)此护理措施的目的是什么?(3)实施时应注意哪些问题?,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,%。问:(1)请判断缺氧的程度。(2)患者使用氧疗应如何进行监护?(3)如何做好用氧平安?5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何包管血压丈量的准确性。【参考答案】一、1-10EADADABBAB11-EEBCBEE21-31-:体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24h动摇范围不超出1℃。罕见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。罕见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。:指血压低于90/60mmHg。:又称库斯莫(kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。:又称陈-施(cheyne-stokes)呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,再经—段呼吸暂停(5-20s)后,又开始重复以上过程的周期性变更,其形态犹如潮流起伏。:指用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。:置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外,:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以坚持呼吸道通畅,预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。:指通过给氧,提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。:指在致热原作用下,机体体温调节中枢的调定点上移,引起调节性体温升高。一般而言,当腋下温度超出37℃℃,一昼夜体温动摇在1℃以上可称为发热。:是一个罕见的症状及体征,患者主观上感到空气缺乏,客观上表示为呼吸费力,可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌介入呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。四、:包含降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、陪伴症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、弥补营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。:①环塊温度,维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导。:(1)应及时淸除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜;(2)再口服蛋淸或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。:身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为丈量脉搏的部位。经常使用丈量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。:(1)正常血压指正常成人在宁静状态下收缩压90-139mmHg,舒张压60—89mmHg,脉压30-40mmHg。_(2)高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压>90mmHg。(3)低血压指血压低于90/60mmHg,:包含良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。:吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰管、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、:有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。:监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(Pa02、PaC02、Sa02等)。氧气装置(漏气,通畅)、氧疗的副作用(氧中毒、肺