文档介绍：流行性感冒
Influenza
病例分析
患者:钟国明男 3岁,诊断:发热查因
患儿于今天下午无诱因下出现头痛、发热,℃,家属代诉15:00服美林6ML一次,后出汗降至37 ℃,18:00再发T39 ℃,:WBC15*109,予消炎,补液、温水擦浴,降温贴敷头等对症处理,于21:00T37 ℃在家属陪同下离院,嘱多饮水,清淡饮食。
引言
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。
今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。
随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延,流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。
20世纪流行性感冒的三次世界性大流行
1918-1919年:由H1N1亚型流感病毒引起,死亡人数约5000万
1957-1958年:由H2N2亚型流感病毒引起,死亡人数约100万人
1968-1969年: 由H3N2亚型流感病毒引起,死亡人数约75万
流行性感冒- 定义
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。
是人类面临的主要公共健康问题之一。
流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。
抗原漂移(antigenic drift)
抗原转换(antigenic shift)
编码表面抗原(HA、NA)基因点突变累积导致抗原位点的改变,属量变,变异幅度小,结果往往引起流感局部的中、小型的流行。
由于基因组重排导致新的亚型出现,属质变,变异幅度大,如H1N1转换成H2N2,H2N2转换成H3N2等,转换的结果常引起流感的世界性大流行。
甲型最易——HA和NA的变异
抵抗力
对热敏感,冷冻干燥后可长期保存,不耐酸
一般抗生素对流感病毒无效
致病性
甲型人类和多种动物
乙型感染人
丙型人和猪(致病性较弱)
第一节病原学
发病机制
流感病毒经呼吸道吸入后,侵犯纤毛柱状上皮细胞,并在此复制,引起上呼吸道症状,并在上皮细胞变性坏死后排除较多量的病毒,随呼吸道分泌物排出引起传播流行。
病理特征
流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状,当病毒蔓延至下呼吸道,则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。