神经内科常见疾病及用药幻灯片.ppt

文档介绍：神经内科常见疾病及用药
脑梗死
抗血小板—阿司匹林、波力维、泰嘉
调脂—立普妥,可定
血压,血糖控制
抗凝—克塞(房颤,心源性,深静脉血栓)
补液
疏血通/舒血宁/凯时---活血
依达拉奉—抗自由基
兰索拉唑—预防应激性溃疡
神经节苷脂—营养神经(自费)
脑出血
脱水降颅压
(甘露醇,甘油果糖,托拉塞米,速尿
白蛋白——注意交替使用)
血压血糖控制
护胃
营养神经
电解质内环境
癫痫(持续状态)
维持生命体征
吸痰吸氧
迅速控制发作(安定,咪唑安定,德巴金)
内环境
抗感染
护胃
帕金森病
静止性震颤/肌强直/步态障碍/行动迟缓
药物
DA补充药物(美多巴,息宁,餐前1小时)
DA激动剂(森福罗,泰舒达)
COMT抑制剂(珂丹)
MAO抑制剂(咪多吡)
金刚烷胺
其他药物
抗焦虑抑郁
黛立新,左洛复,赛乐特,百忧解,怡诺思
每素玉
抗癫痫
德巴金,得理多,开普兰,妥泰,丙戊酸,苯妥英钠,鲁米钠
常见检查
影像学
CT:出血
CTA:动脉瘤,血管狭窄等
(甲亢,肾功能不全禁忌)
MR+DWI:鉴别明确新旧梗死
MRA:血管狭窄(同CTA)
MRV:静脉系统
(金属异物,心脏起搏器/支架术后禁忌)
脑梗死静脉溶栓

80岁以下,NIHSS评分小于23分
rtPA (10%静推,90%静滴1小时内)
心电监护24小时
24小时后复查CT
注意评估出血风险
The end