糖尿病之 胰岛素抵抗的机理幻灯片.ppt

文档介绍：33 胰岛素和抗糖尿病药Insulin & Antidiabetic Drugs
毛一卿
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本章内容
1、糖尿病(Diabetes Mellitus)
2、胰岛素(Insulin)
3、口服降血糖药(Oral Hypoglycemic Drugs)
3-1 磺酰脲类(Sulfonylureas)
3-2 双胍类(Biguanides)
3-3 α-葡萄糖苷酶抑制剂
(α-glucosidase inhibitors)
3-4 噻唑烷二酮类(thiazolidinediones)
Diabetes Mellitus
糖尿病(diabetes mellitus):由遗传、环境等因素所致体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的代谢性疾病。
以慢性高血糖为特征。
显著高血糖的症状:多尿、多饮、多食及体重减轻。
Diabetes Mellitus
1999年,WHO提出的新分型标准:
临床阶段分型:
正常血糖、正常糖耐量阶段
高血糖阶段——糖耐量减退(IGT)及(或)糖耐量异常(IFG);糖尿病。
Diabetes Mellitus
IFH
Isolated Fasting Hyperglycemia
Combined Hyperglycemia
IFG
Isolated Impaired Fasting Glucose
IFG + IGT
Isolated Post-challenge
Hyperglycemi
Euglycemia
IGT
Isolated Impaired Glucose Tolerance

FPG (mmol/L)



2-hour OGTT
(mmol/L)
Diabetes Mellitus
Type I
Type II
Age Onset
< 30
> 40
Body Weight
Normal or Less
Obesity
Insulin Level
Lower
Normal or Lower or Higher
Autoimmunity
Yes
No
Diabetes Mellitus
Type 3 diabetes mellitus
1、胰岛β细胞功能基因异常
2、胰岛素作用基因异常
3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病
4、药物和化学制剂诱导的糖尿病
5、内分泌疾病
6、感染
7、非常见型免疫介导性糖尿病
8、其他伴有糖尿病的遗传综合征
Diabetes Mellitus
Type 4 diabetes mellitus
怀孕前并无糖尿病病史,妊娠时发现或者发生的糖尿病。
怀孕前已有糖尿病史者,称为糖尿病合并妊娠。
Diabetes Mellitus