文档介绍：过敏反应与药物性过敏的急救
过敏反应
是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点:发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。
基本概念回顾
过敏原(抗原、变应原):刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答,并能与相应免疫应答产物(抗体和致敏淋巴细胞)发生特异性结合的物质。
过敏原性能:免疫原性
抗原性
过敏原分类:完全抗原:蛋白质、细菌、病毒等
半抗原:多糖、类脂、某些药物。
基本概念回顾
根据过敏反应的机制和临床特点分为:
Ⅰ型(速发型过敏反应)
Ⅱ型(细胞溶解型或细胞毒型过敏反应)
Ⅲ型(免疫复合物型过敏反应)
Ⅳ型(迟发型过敏反应)
Ⅰ~ Ⅲ型由抗体介导,速度较快, Ⅳ型由T淋巴细胞介导,反应慢。
基本概念回顾
过敏反应分类
Ⅰ型(速发型过敏反应)
临床上最常见的过敏反应。
反应速度极快。
明显的个体差异。
治疗及时,一般不留后遗症。
遗传倾向。
Ⅰ型(速发型过敏反应)的抗体
主要是IgE
IgE由鼻烟、扁桃体、支气管、胃肠黏膜等处的浆细胞产生。其重要生物学特点:同种组织细胞的亲嗜性。
某些IgG亚类(IgG4)也可参与Ⅰ型过敏反应。
Ⅰ型(速发型过敏反应)的细胞
肥大细胞:广泛分布于皮肤、黏膜下层微血管周围,内含大量颗粒,受刺激时合成、释放多种生物活性物质,如组胺、肝素、前列腺素、5-羟色胺、白三烯及多种酶类。每个肥大细胞表面含有3~10万IgE Fc段受体(FcεR) 。
嗜碱性粒细胞:其细胞表面也含有FcεR,能与IgE Fc段结合,呈致敏状态,受刺激时释放多种生物活性物质,如组胺、血小板激活因子、白三烯及多种酶类。
参与Ⅰ型过敏反应的介质
一、肥大细胞及嗜碱性粒细胞的储备介质:
1、组胺:①使小静脉和毛细血管扩张,通透性增高;
②刺激支气管、子宫、膀胱等处的平滑肌收缩;
③促进黏膜、腺体分泌。
2、激肽释放酶:使激肽原转化成有生物活性的激肽,后者的生物学作用:
①刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛;
②使血管扩张,通透性增高,其作用强于组胺;
③对白细胞有趋化作用;
④刺激痛觉神经纤维,引起疼痛。
3、嗜酸粒细胞趋化因子:低分子量多肽,对嗜酸粒细胞有趋化作用。