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文档介绍：临终关怀护理
第一节概述
生如春花之烂漫,死如秋叶之静美。
——泰戈尔
二、临终病人的心理变化和护理
美国心理学家库布勒-罗斯通过研究提出了临终患者通常经历五个心理反应阶段:
1 、否认期(denial)
2 、愤怒期(anger)
3 、协议期(bargaining)
4 、忧郁期(depression)
5 、接受期(acceptance)
否认期
忧郁期
协议期
愤怒期
接受期
临终病人的心理反应
负罪轻生型:自责、***
悲观失望型
忧郁孤独型
渴望生存型
视死如归型
否认期
患者当得知自己病重即将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我”或“不可能”。
患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。
这些反应是一种防卫机制,否认是为了暂时逃避现实的压力,它可减少不良信息对病人的刺激。
不,这不可能!一定是搞错了!
愤怒期
在被证实诊断无误后,患者情感上难以接受现实,痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起,“为什么是我,这不公平”患者往往将愤怒的情绪向医务人员、家属、朋友等发泄,以弥补内心的不平
愤怒期
护士要理解患者发怒是源于害怕和无助,而不是针对护士本身。
应为患者提供宣泄内心不快的机会,给患者宽容、关爱和理解,尽量满足合理需要
但应预防意外事件的发生
协议期
患者承认已存在的事实,但祈求奇迹发生。
为了延长生命,有些患者许愿或做善事,希望能扭转死亡的命运。
此期患者对自己的病情抱有希望,能配合治疗
协议期
护士应鼓励患者说出内心的感受,积极引导,减轻压力。
主动关心患者,加强护理,使患者更好地配合治疗,以减轻痛苦。