文档介绍：肿瘤Tumor
唐山职业技术学院外科教研室
黄秋学
2018/1/4
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肿瘤-概念
肿瘤(tumor):是机体中正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下,引起细胞遗传物质基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物。
新生物一旦形成后,不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征。
肿瘤的发病率正不断地上升,已成为危害人类健康的常见疾病。
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肿瘤—Tumor
肿瘤发病率增加的原因
环境致癌物增多
随着医学的发展,过去许多威胁人类健康的急性传染病等已得到控制,心血管疾病和癌症等目前尚无十分有效治疗方法的疾病日趋突出
人口老龄化
肿瘤诊断水平的提高
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肿瘤—Tumor
肿瘤分类
Tumor
group
Benign tumor
Critical tumor
Malignant tumor
Carcinoma
a
Cancer
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肿瘤—Tumor
肿瘤分类
胚胎性肿瘤常称母细胞瘤(blostoma)。
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”,如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病等。
肿瘤
分类
良性肿瘤
交界性肿瘤
恶性肿瘤
癌
肉瘤
癌症
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肿瘤—Tumor
肿瘤分类
良性肿瘤(benign tumor):一般称为“瘤”,无浸润和转移能力。瘤细胞分化成熟,组织和细胞形态变异小,通常有胞膜,彻底切除后少有复发,对机体危害小。
交界性肿瘤(borderline tumor):少数肿瘤形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,从生物学行为上显示良性与恶性之间的类型,称为交界性肿瘤或临界性肿瘤(如唾液腺混合瘤)。
恶性肿瘤(malignant tumor):来源于上皮组织称“癌”;
来源于间叶组织称“肉瘤”;胚胎性肿瘤常称母细胞瘤。肿瘤具有浸润和转移能力,通常无胞膜,边界不清楚。瘤细胞分化不成熟, 有不同程度异型性, 对机体危害大。
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肿瘤—Tumor
肿瘤病因
肿瘤病因迄今尚未完全明了。
目前认为肿瘤是环境因素和基因的相互作用所引起,是多因素协同作用的结果。据估计,约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种影响不外乎致癌因素与促癌因素,同时机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用,如遗传、内分泌与免疫机制等。
基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的病因。
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肿瘤—Tumor
肿瘤病因
环境因素
化学因素:化学致癌物种类繁多。
物理因素:电离辐射、紫外线、长期慢性刺激。
生物因素:病毒、寄生虫。
机体因素
遗传因素:越来越多证据表明肿瘤与遗传有密切关系。
内分泌因素:某些激素与肿瘤发生有关。
免疫因素:先天或获得性免疫缺陷易患恶性肿瘤。
心理、社会因素:性格、情绪、工作压力及环境变化等,可通过影响人体内分泌、免疫功能等诱发肿瘤。
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肿瘤—Tumor
化学致癌因素
化学致癌物
易感人群
诱发的主要肿瘤
烷化剂
接受化学治疗的恶性肿瘤病人
肺癌、白血病
多环芳香烃类
吸烟者、食用熏制鱼肉者
肺癌、胃癌
氨基偶氮类
染料工人、橡胶工人
膀胱癌、肝癌
亚硝***
亚***盐污染食物的食用者
食管癌、胃癌
黄曲霉***
污染食物的食用者
肝癌、胃癌
***乙烯
塑料厂工人
肝血管肉瘤
苯
橡胶工人、染料工人
白血病
***
矿工、农药工人和喷撒者
皮肤癌、肺癌、肝癌
镍
炼镍工人
鼻癌、肺癌
铬
接触含铬气体者
鼻癌、肺癌、喉癌
镉
接触者
前列腺癌、肾癌
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肿瘤—Tumor
化学致癌物与人类肿瘤关系
根据化学致癌物与人类肿瘤关系的强度可分为三种类型:
肯定致癌物:氮芥、联苯***、多环芳香烃类、***乙烯、石棉、***、铬和镍等。
可能致癌物:亚硝***类、***。
潜在致癌物:烷化剂(有机农药、硫芥等)、氨基偶氮类染料等。
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肿瘤—Tumor