文档介绍：第五节痫病
痫病
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
定义
痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦称“癫痫”,俗称“羊痫风”。
临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
【概述】
定义
特点:一种反复发作性神志异常的病证
主症:突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人
先兆:发作前可伴眩晕、胸闷等先兆;
发作后:常有疲倦乏力等症状。
癫痫发作的原因:
◆胚胎期大脑发育异常。
◆产伤窒息、产钳、吸引术、严重感染等。
◆脑血管病:脑血栓、脑出血、脑血管痉挛、脑血管畸形、脑动脉硬化等。
◆脑外伤:意外损伤或手术致闭合性、开放性外伤。
◆脑部感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿及后遗症。
◆中毒:常为各种药物中毒。
◆代谢障碍:低血糖、尿毒症、肝昏迷
文献摘要
【概述】
1、病名及病因
痫病首见于《内经》
陈无择《三因极一病证方论》:“癫痫病,或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。”
朱丹溪《丹溪心法·痫》:“无非痰涎壅塞,迷闷心窍。”
王清任:痫病发生与元气虚有关,“不能上转入脑髓”
2、临床表现
巢元方《诸病源候论》“癫者,卒发仆也,吐涎沫,口歪,目急,手足缭戾,无所觉知,良久乃苏。”
《古今医鉴》“发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,脊背强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。”
范围
【概述】
原发性
继发性
癫痫
大发作
小发作
1、动作中断,手中物件落地。
2、头突然前倾,迅速抬起。
3、两目上吊数秒乃至数分钟即可恢复。
4、对上症发作后全然不知。
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
痫病
病因(以示意图讲解)
1、七情失调
2、先天因素
3、脑部外伤
4、其它
【病因病机】
饮食不节
劳累过度
原有疾病