文档介绍：急诊昏迷患者的急救
涂学平
重症医学科
主要内容
病因分析
预检分诊
急救方法
科室简介
病因分析
轻度昏迷也称浅昏迷,患者的随意运动丧失,对声、光刺激无反应,但强烈的疼痛刺激患者有痛苦表情或肢体退缩等防御反应,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在;
中度昏迷指对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝;
深度昏迷指全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,腱反射、吞咽反射、角膜反射及瞳孔对光反射均消失。
病因分析
病因分析
皮肤色泽( 黄疸为肝昏迷、樱桃红色口唇为悦韵中毒、皮肤潮红为酒精中毒及脑出血、皮肤苍白为低血糖性迷);
呼出气体味道(口中有酒气为酒精中毒、有刺激性气味为有机磷农药中毒、有烂苹果味为糖尿病);
呼吸的频率与节律( 呼吸急促为急性传病);
瞳孔变化(两侧瞳孔大小不一为脑疝、双侧瞳孔缩小为***或有机磷中毒);
神经系统的局灶体征( 肌肉强直性抽搐为有机磷或悦韵中毒、偏瘫为脑血管病)。
预检分诊
血常规、手指血糖;
生化全套;
胆碱酯酶;
血气分析;
心电图、心梗五项;
头颅CT等。