文档介绍：甲状腺功能亢进的护理查房
市第一人民医院内分泌科
时间:2013年3月
地点:安庆一院内分泌科中医科
主持人:王蓉
主讲人:李琼
参加人员:全体护理人员
护理评估
病史介绍:患者潘甫国,男,43岁,职业:工人。住院号:2013007252
诊断: 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进
患者因心悸,手抖,消瘦反复腿软1年再发一天于2013年3月17日入院
护理查体: ℃;P:114次/分;R:22次/分,BP:120/90mmHg。神清,皮肤潮湿多汗,双下颌下扪及多枚黄豆大淋巴结,质软,双甲状腺2度肿大,双肺呼吸音清,双手震颤(+)。双侧膝键反射减弱,病理反射未引出。
辅助检查:2013-03-10外院门诊心电图示 QT延长, 急诊电解质:钾:,乙肝表面抗体阳性,促甲状腺素抗体。,3月11日甲状腺功能:TT3: nmmo/l,TT4: nmmo/l,TSH<,心电图示窦性心动过速,左室高电压,甲状腺及心脏超声示甲状腺功能亢进。泌尿超声示双肾尿盐结晶,前列腺回声增粗。
诊疗计划:
1内分泌科护理常规
2 二级护理
3 禁碘高钾饮食
4 补充维生素,普萘洛尔抗交感神经系统,改善代谢,防治低钾血症。
甲亢
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命
甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4~6。
甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。
发病机制
本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激(悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素