骨质疏松症的防治.ppt

文档介绍：骨质疏松症的防治
重庆医科大学附属第一医院范伟
骨质疏松症的定义
美国国立卫生院
(NIH,2001)
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。
世界卫生组织世(WHO,1994)
骨质疏松症是一种以
骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症的分类
原发性骨质疏松(90% )
绝经后骨质疏松症
老年性骨质疏松症
特发性骨质疏松(包括青少年型)

继发性骨质疏松(10%)

肿瘤药物性疾病
内分泌疾病类风湿性疾病
炎症性疾病废用性疾病
其他原因
危险因素评估
不可控制因素
人种(白种、黄种人危险高于黑人)
老龄
女性绝经
母系家族史
可控制因素
低体重
性激素低下
吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料
体力活动缺乏
饮食中钙和维生素D缺乏
有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物
临床表现
疼痛
58%可出现无明原因的多处疼痛、不定位的疼
痛,其中腰背痛占70%~80% 。
驼背变矮
压缩骨折、椎间盘退变可达3-6cm
骨折
20%发生髋部、腕部、脊柱骨折
呼吸功能降低:胸廓变形
腰背疼痛的临床意义
腰背疼痛和功能障碍提示椎体骨折的可能
突然加重的腰背疼痛及功能障碍提示新发椎体骨折的可能
腰背疼痛的患者需要进一步进行放射学的检查以确定是否存在椎体骨折
误区一:OP与年青人无关
现代医学研究证明,从20岁到30岁,骨骼生长速度与流失速度相等,可是一旦过了35岁,骨质流失速度就超过生长速度,骨质开始逐渐变脆,有些女性在20岁或30岁就会发生与骨质疏松有关的骨折。因此,OP的防治要从青年时代开始
误区二:补钙越多越好
针对OP骨钙丢失的情况,选择对胃肠道刺激小的,,,葡萄糖酸钙11g/天,以弥补每日的丢失量是必需的。但绝不能多补,如果在服用钙剂的同时加服维生素D、A、K及小量性激素,效果更好。
误区三:要卧床休息
OP患者常有不同程度的周身疼痛,卧床休息后可减轻。其实,运动时全身和骨骼的血液循环可明显恢复,肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用,这会减慢骨质疏松的过程。因此,OP患者应选择力所能及的运动,切勿以卧床休息为主。