文档介绍：青春期功能失调性子宫出血的护理体会
魏静(长沙市妇幼保健院 410003)
【摘要】目的探讨整体护理在青春期功能失调性子宫出血患者治疗过程中的应用。方法回顾分性析我院收治的30例青春期功血患者的治疗方法及护理措施。结果 30例患者入院后经过规范的药物治疗, 系统的护理后, 均痊愈出院。结论系统的护理措施有利于青春期功能性子宫出血患者的治疗, 应在临床上大力推广。
【关键词】青春期功血护理体会
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)是青春期少女常见的临床问题,是由于下丘脑—垂体—卵巢轴激素分泌的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,如果这时候受到内部或外界因素的刺激而引起神经内分泌失调,则导致子宫出血。临床上以子宫不规则出血较为常见,患者主要因月经周期长短不一,经量增多而来就诊,就诊时常伴不同程度的贫血症状。现将我院收治的30例青春期功血患者的护理体会总结如下。
1 资料与方法
临床资料我院妇科2010年1月到2011年9月收治的青春期功血患者共30例,临床表现为月经周期不规律,月经量多,持续12d-3个月,临床表现大多为面色口唇苍白,主诉头昏,乏力。年龄13—18岁,平均(±)岁。合并贫血貌的有17例,Hb<60g/L的有8例,住院天数10—23d,平均(±)d。
治疗方法在排除了***官及全身器质性病变后,主要采用内膜脱落法和内膜修复法。
内膜脱落法:予黄体***20mg/日肌注,连用5—10d,停药3~7d来月经,如撤退性出血较多,可加用丙酸睾丸***25mg/日肌注,或酌情加用止血药—止血敏、止血芳酸。
内膜修复法:对Hb<80g/L,一般情况欠佳者,予(1)苯甲酸雌二醇1—2mg肌肉注射,1次/4h或1次/6h,血止以后每3天减量1/3,减至1mg/d,从血止日期算起第20天停药,合并贫血者加用补血药、铁剂。
2 护理措施
心理护理发育期女生自尊心较强,还容易产生害羞心理,不愿意见同学,怕同学笑话,再加上大量流血,易产生焦虑、恐惧情绪,严重者可出现抑郁。在治疗期间加强护患沟通,针对不同情况耐心开导、安慰患者,用通俗易懂的语言讲解疾病知识,如有同学来看望的可当面与其同学一起讲解,消除患者疑虑,增进患者与同学之间的关系,使病人感到温馨、轻松,这样有利于患者的身心健康。
出血护理大出血时每15-30min巡视病人一次,注意***流血量、性质,嘱其保留会阴垫以便准确估计出血量,并做好相关记录,发现烂肉样组织排除,及时报告医生并协助医生处理。伴头晕、心悸等明显贫血病人,应每2-4h测血压、呼吸、心率,注意生命体征变化。
当发现***流血量多应及时报告医生并遵医嘱做好配血、输血、止血措施。输血治疗时应与家属沟通,说明输血的目的、供血机构所提供的血液种类和剂量,解释可能产生的输血不良反应和输血相关疾病及保证输血安全性的技术管理规范,并签署输血治疗同意书,使家长知情同意[1]。贫血患者常伴有食欲不振、头昏、心慌等不适,患者常活动无耐力,严密观察病情变化,做好相关记录。
用药指导性激素治疗功血疗程长,子宫内膜脱落法可出现撤退性出血,要向患者及家属说明情况,避免引起患者及家属