文档介绍：风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析
方正县人民医院 150800
摘要:目的:对采用倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法:本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者,对其进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗,在此基础上加用倍他乐克进行治疗,并对所有患者进行半年的随访观察。结果:在此66例心力衰竭患者中,有6例的心功能恢复至一级,30例恢复至二级,15例恢复至三级,10例为四级,死亡5例,%。结论:采用倍他乐克治疗风湿性心脏病,不仅能对患者的心室重塑和发展具有显著效果,而且能够有效控制患者的病死率,有利于心力衰竭患者的预后倍他乐克是治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方法。
关键词:风湿性心脏病;心力衰竭;倍他乐克;临床疗效
风湿性心脏病心力衰竭的临床症状和疾病机理均较为复杂,日益对人们健康造成严重威胁。风湿性心脏病是发展到一定的程度,就会出现炎症粘连、纤维化、钙质沉着等现症状,从而引发全心脏炎。其中以心肌炎和心内膜炎尤为严重,会导致心脏单个甚至多个瓣膜功能受损,显著改变血流动力学,从而引发更多并发症,进而使患者临床出现心力衰竭的症状。本研究对我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者的临床资料进行总结和分析,详细诊治体会记录如下:
一、资料和方法
本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者,其中有男性患者32名,有女性患者34例,最小年龄为23岁,最大年龄为69岁,平均年龄为34岁,体重在50至70公斤之间,此66名患者均通过心脏彩色B超,诊断为风湿性心脏病,主要有如下几种:单一
的二尖瓣病变、主动脉瓣病变、合并多瓣膜病、左心、右心大等,,所有患者均出现不同程度的双下肢水肿,有18例患者合并房颤,有8例患者合并腹水,所有患者在治疗前的心功能在3至4级之间,都具有不同程度的呼吸困难,没有形成瓣膜的血栓形一级风湿活动症状,有7名患者合并高血压。
对所有患者进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗,待患者治疗前存在的胸闷、气急、体液储留等症状得到一定缓解后,加用具有选择性的β1受体阻滞剂倍他乐克,,一天两次,若在两周之内患者没有出现不良反应,则加倍剂量进行治疗.,,若患者无法达到目标剂量,那么选择患者能耐受的最大剂量坚持服用。
住院期间按患者的护理级别不同进行区别观察,且在患者出院后安排专人进行随访,15天随访一次,每一次随访要求对患者的心率、血压等指标继续拧详细检查,按照6分钟步行实验法或者NAHY法进行心功能分级,本实验按照NAHY法进行心功能分级,如果患者心功能恢复恢复至两级及以上几为显效,三级为有效,四级则为无效。
二、结果
本次研究中的所有病例经过半年的追踪随访,在此66例心力衰竭患者中,有6例的心功能恢复至一级,30例恢复至二级,15例恢复至三级,10例为四级,死亡5例,%,其中有一名患者死于急性脑血管栓塞,有三名患者为心力衰竭恶化所致。详细结果分析如下表一:
三、讨论
目前,