医务人员职业暴露的处理.ppt

文档介绍：医务人员职业暴露的处理
杨进宝

职业暴露的定义
职业暴露:是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学、生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。
背景
自1984年世界上报道了第一例由医务人员暴露于被感染的血液而引起的HIV人类免疫缺陷病毒以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已经成为医疗领域一个有人关注的职业性问题。
2013年,国家正式将医务人员感染艾滋病确定为职业病。
感染HIV:全球每年1000名医务人员
感染HCV、HBV等:触目惊心
背景
发生HIV锐器伤后,%
%
血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险
血源性传播病原体
比人们通常想象的要多:30多种
种类:细菌、病毒、真菌
血源传播最多:HIV、HBV、HCV
医务人员的职业风险
遭受职业伤害的机会和频率高:
锐器伤、血液、体液暴露
自我防护意识淡薄
自我防护技能差
缺乏相应的保护设施
医务人员职业暴露感染的危害
医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下,一旦感染传染病后,很容易将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。(西班牙的一名麻醉医师Maeso使275名病人感染HCV)。
马埃索本人是丙肝病毒携带者。他经常给自己注射毒品,然后又拿自己用过的注射器给病人用。经他麻醉的病人中出现大批丙肝患者后,人们对他产生怀疑并向警方举报。
法院还判决马埃索向受害人或其家属共赔偿2000多万欧元,并判决说,如果马埃索无力赔偿,则由负有连带民事责任的巴伦西亚市卫生部门支付这笔款项。
西班牙巴伦西亚省法院判处把丙肝病毒传染给275人并导致其中4人死亡的麻醉师胡安·马埃索1933年监禁。
职业暴露的疾病类型
主要是经血传播的疾病:HBV、HCV、AIDS、梅毒、其他肝炎病毒
少见类型:狂犬病(南方多见,近年甘肃有发病)